Ранняя психиатрическая консультация ассоциирована с сокращением длительности госпитализации в общих стационарах и онкологических отделениях. Авторы провели инициативу по улучшению качества помощи у пациентов после хирургии опухолей головы и шеи, используя критериальный предоперационный психиатрический скрининг для увеличения доли ранних психиатрических консультаций (EPC) — выполненных в течение 48 часов от госпитализации.

Проанализированы данные 59 пациентов: 30 на исходном этапе (до внедрения) и 29 во время интервенции. Использовались процессное картирование, индивидуальные контрольные карты, тест Уилкоксона и корреляция Спирмена для оценки длительности госпитализации (LOS) и индекса длительности пребывания (LOSi — отношение наблюдаемой к ожидаемой LOS).

Ранние психиатрические консультации получили 31 пациент (52.5%); их доля увеличилась на 12% во время интервенции по сравнению с исходным этапом. Группа EPC характеризовалась средним возрастом 58.9 лет, 68% мужчин, реже требовала повторных операций после госпитализации (74.2%).

Пациенты с EPC продемонстрировали значимо более короткую медиану LOS (8 дней против 11 дней, p=0.01) и меньший LOSi (0.82 против 1.12, p=0.03) по сравнению с группой без ранних консультаций. На этапе интервенции наблюдалась отрицательная корреляция между EPC и LOS, не достигшая статистической значимости (r=-0.31, p=0.10). Медиана времени от госпитализации до назначения консультации составила 28 часов в группе EPC против 100 часов в группе без EPC.

Пилотное исследование показало, что время психиатрической консультации может быть важным фактором у хирургических пациентов с опухолями головы и шеи. Необходимы исследования с большими выборками для адекватной оценки эффективности предоперационного скрининга и влияния ранних психиатрических консультаций на длительность госпитализации онкологических пациентов.