Рак молочной железы остается наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием в мире и основной причиной онкологической смертности среди женщин. Несмотря на прогресс в скрининге, молекулярной классификации и системной терапии, лечение распространенного и метастатического заболевания остается сложной задачей из-за гетерогенности опухолей, множественной лекарственной резистентности, системной токсичности, ограниченной селективности препаратов и недостаточной пенетрации в опухолевое микроокружение.
Современные системы доставки лекарств (drug delivery systems, DDSs) могут улучшать стабильность препаратов, фармакокинетику, биораспределение, накопление в опухоли, клеточный захват и контролируемое высвобождение, потенциально повышая терапевтическую эффективность при снижении системной токсичности. Обзор охватывает липосомы, полимерные наночастицы и мицеллы, дендримеры, наногели, липидные и неорганические наноносители, внеклеточные везикулы, биомиметические платформы и стимул-чувствительные системы.
Особое внимание уделено активному и пассивному таргетированию, контролируемому высвобождению лекарств, стратегиям преодоления множественной лекарственной резистентности и биологических барьеров. Таргетные, биомиметические и стимул-чувствительные платформы предоставляют дополнительные возможности для работы с гетерогенностью опухоли, опухолевым микроокружением и терапевтической резистентностью.
Комбинированные подходы интегрируют химиотерапию с иммунотерапией, генной терапией и фототерапией. Несколько наномедицинских препаратов на основе DDS достигли клинического применения или находятся на поздних стадиях клинической разработки, демонстрируя трансляционный потенциал.
Однако масштабируемость производства, воспроизводимость, долгосрочная безопасность, регуляторные требования и гетерогенность пациентов остаются значимыми барьерами для широкого клинического внедрения. Будущий прогресс потребует биологически обоснованного дизайна носителей, воспроизводимого производства, строгой клинической валидации и стратификации пациентов.
Интеграция наномедицины с прецизионной онкологией может ускорить клиническую трансляцию систем доставки нового поколения и поддержать более эффективные персонализированные терапевтические стратегии при раке молочной железы.