Финансовая токсичность (ФТ) широко распространена среди онкологических пациентов и ассоциирована с повышенной заболеваемостью и смертностью. Хотя финансовое навигирование (ФН) снижало ФТ в отдельных академических и городских центрах, требовалась оценка в более широких клинических условиях.

Проведено прагматическое гибридное исследование II типа (LIFT — Lessening the Impact of Financial Toxicity) в восьми онкологических центрах с адаптацией ФН для четырех сельских и четырех городских учреждений. Включались пациенты с онкологическими заболеваниями в течение 5 лет от постановки диагноза или с распространённым заболеванием, с баллом по шкале FACIT-COST ≤22 (указывающим на умеренную или тяжёлую ФТ), владеющие английским языком.

Из 258 давших согласие пациентов 233 были FT-позитивными, 179 получили ФН, 134 завершили пост-интервенционные измерения, 21 умер до завершения исследования. Участники в среднем были в возрасте 53,0 года (SD 13,0), преимущественно женщины (65,7%), неиспаноязычные белые (56,0%) или чернокожие (33,6%), 9,0% идентифицировали себя как испаноязычные, 39,6% проживали в сельских районах.

После внедрения LIFT баллы FACIT-COST значимо улучшились в среднем на 8,1 (SD 10,0) балла (P<0,0001): до вмешательства 6,6 (SD 5,1), после — 14,7 (SD 10,2). Значимое улучшение наблюдалось как в сельских центрах (6,3 балла [SD 9,2], P<0,0001), так и в городских (9,3 балла [SD 10,4], P<0,0001).

Охват вмешательством был высоким: почти три четверти пациентов с положительным скринингом на ФТ получили ФН. LIFT широко воспринималось как приемлемое, отзывчивое, соответствующее потребностям пациентов и своевременное.

Пациент-центрированные вмешательства, такие как финансовое навигирование, явно снижают финансовую токсичность в разнообразных популяциях пациентов в различных клинических условиях и должны рассматриваться как оптимальная практика.