Программы электронной оценки симптомов, сообщаемых пациентами (ePRO), поддерживают дистанционный мониторинг симптомов и своевременное клиническое вмешательство в онкологии, однако поддержание участия пациентов в рутинном мониторинге симптомов остаётся сложной задачей. Технологические платформы сами по себе могут быть недостаточны для сохранения вовлечённости на протяжении сложных курсов лечения.

Исследование показало, что интеграция онкологических навигаторов пациентов (OPN) в рабочие процессы ePRO существенно улучшает вовлечённость. Программа электронного мониторинга симптомов (eSyM) была внедрена в крупном академическом онкологическом центре с использованием интегрированных в Epic рабочих процессов ePRO для пациентов, получающих амбулаторную системную терапию.

OPN были интегрированы как выделенный немедицинский персонал поддержки, ответственный за обучение пациентов, поддержку участия в ePRO как части плана лечения, проактивное взаимодействие, устранение технических проблем и мониторинг завершения опросов. Их присутствие в инфузионных и клинических помещениях обеспечивало взаимодействие в реальном времени и подкрепление еженедельной отчётности о симптомах как части рутинной помощи. OPN сотрудничали с выделенной медсестрой по сортировке ePRO и онкологическими командами для выявления барьеров и оптимизации рабочих процессов на основе обратной связи от пациентов.

Программа достигла 75% коэффициента хотя бы однократного завершения опроса (n=410). Вовлечённость пациентов улучшалась с поэтапной интеграцией OPN:

• Без OPN: общая вовлечённость 18%, низкая вовлечённость (0–39%) — 86,4%, высокая вовлечённость (60–100%) — 6,8%
• 1 OPN неполного рабочего дня: общая вовлечённость 43%, низкая вовлечённость — 57,0%, высокая вовлечённость — 31,9%
• 2 OPN неполного рабочего дня: общая вовлечённость 53%, низкая вовлечённость — 46,4%, высокая вовлечённость — 43,1%

Операционный опыт выявил личные контакты («warm touch») как важный компонент рабочего процесса вовлечения. Обратная связь от пациентов способствовала итеративной оптимизации рабочих процессов для улучшения опыта и поддержки устойчивости программы.

Интеграция OPN в онкологические рабочие процессы ePRO может улучшить вовлечённость пациентов и усилить внедрение программ дистанционного мониторинга симптомов. Стратегии вовлечения, основанные на отношениях и встроенной поддержке, представляют собой потенциально важный операционный компонент масштабируемых и устойчивых моделей цифрового здравоохранения в онкологии.