В одноцентровое пилотное исследование включили взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями и неудовлетворенными социальными потребностями (выявленными при скрининге социальных рисков и/или оценке социальным работником), которым была назначена или проводилась лучевая терапия с ≥10 оставшимися сеансами. Критерием включения было наличие потребностей, не покрываемых стандартной институциональной помощью.
Участники получали стандартную помощь (ограниченная поддержка со строгими критериями приемлемости) плюс расширенную финансовую поддержку: оценка потребностей до и во время ЛТ, безусловные денежные переводы через подарочные карты на выявленные базовые нужды (до $2000 на пациента). Медиана суммы составила $1800 ($700–2000): 45% на транспорт, 19% на питание, 15% на жилье, 22% на счета/коммунальные услуги.
Из 35 подходящих пациентов 33 согласились участвовать, 30 завершили опросники на исходном этапе и в течение 2 недель после окончания лечения. Использовали PROMIS Global Health, FACT-G для оценки благополучия; FACIT COST для финансовой токсичности; адаптированные меры материальных трудностей ECOG-ACRIN CostCOM.
Статистически значимое улучшение наблюдалось по шкалам:
- FACT-G Social/Family: +1.48 (95% CI 0.31–2.61), p=0.004
- FACT-G Emotional: +1.85 (95% CI 0.28–3.35), p=0.012
- FACT-G Functional: +1.90 (95% CI 0.31–3.60), p=0.012
- COST (финансовая токсичность): +4.34 (95% CI 2.19–6.61), p<0.001
- Материальные трудности (EA Material Hardship): −0.76 (95% CI −1.33 до −0.2), p=0.008
- Влияние финансового бремени на медицинскую помощь: −0.72 (95% CI −1.3 до −0.16), p=0.008
Физические показатели (PROMIS Physical, FACT-G Physical) существенно не изменились.
Целевая расширенная финансовая поддержка для удовлетворения базовых потребностей пациентов во время активного противоопухолевого лечения приводит к улучшению социального и эмоционального качества жизни и снижению финансовой токсичности. Ранее авторы сообщали о значимом снижении числа перерывов в лучевой терапии по сравнению с историческим контролем.