62-летний мужчина с морфологически подтвержденным фокальным сегментарным гломерулосклерозом обратился с нефротическим синдромом и увеличивающимися двусторонними перинефральными образованиями. Контрастная КТ выявила крупные образования низкой плотности, окружающие и сдавливающие обе почки, что вызвало подозрение на ретроперитонеальную злокачественную опухоль.
Игловая биопсия показала присутствие веретенообразных клеток с низкой пролиферативной активностью в миксоидной строме. Поскольку пациент отказался от повторной биопсии, было принято решение о проведении двухтрейсерной ПЭТ/КТ для уточнения диагноза.
Двухтрейсерное ПЭТ/КТ-исследование продемонстрировало:
- Диффузное слабое или умеренное накопление 18F-FDG (SUVmax 6,5)
- Умеренное накопление 68Ga-FAPI (SUVmax 8,5)
- Отсутствие очагового выраженного накопления обоих радиофармпрепаратов
Интеграция данных визуализации и патоморфологических находок поддержала диагноз перинефральной миксоидной псевдоопухоли жировой ткани и обосновала выбор консервативной тактики ведения пациента. Данный случай демонстрирует важность применения современных методов ядерной медицины для дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными процессами в забрюшинном пространстве.