Онкологические клиники острой помощи (OAC, oncology acute care clinics) предоставляют амбулаторную модель для ведения острых симптомов во время противоопухолевого лечения и могут снизить частоту незапланированных госпитализаций. Несмотря на публикации об отдельных институциональных опытах создания таких подразделений, национальных данных об их структуре, функциях и доступности не существовало.
Исследователи провели кросс-секционное инфраструктурное исследование всех 58 NCI-designated Comprehensive Cancer Centers, используя анализ веб-сайтов и стандартизированные телефонные звонки методом «тайный покупатель», при котором симулированный пациент запрашивал информацию об установлении наблюдения. Оценивали доступность urgent, acute, same-day и symptom-management услуг, соответствие реальной доступности публично размещённой информации онлайн, критерии приёма пациентов, процессы направления (walk-in vs. клиническое направление), часы работы и доступность в расширенное время.
Из 58 центров 31 (53,4%) имел публичную информацию о специализированных услугах для ведения острых онкологических симптомов. Телефонные звонки достигли живого представителя в 48/58 центрах (82,8%). Из 31 центра с OAC, указанным онлайн, только 19 (61,3%) подтвердили наличие OAC по телефону. 8 центров (25,8% из 31) не смогли верифицировать OAC-услугу, несмотря на онлайн-листинг.
Среди 31 выявленного OAC 23 (74,2%) ограничивали доступ пациентами, уже установленными в системе здравоохранения, 6 (19,4%) разрешали самостоятельное обращение пациента, и только 3 (9,7%) допускали walk-in визиты без предварительного клинического триажа. Same-day приёмы были доступны в 21 центре (67,7%). 11 OAC (35,5%) предлагали вечерний или выходной приём, и 6 (19,4%) — круглосуточные услуги.
OAC были идентифицированы в более чем половине NCI-designated Comprehensive Cancer Centers, но их структура и доступность высоко вариабельны. Более четверти телефонного персонала центров не были осведомлены о существующих OAC-услугах. Ключевые барьеры включали ограничение доступа только установленными пациентами, лимитированное самостоятельное обращение и низкую доступность same-day, walk-in и расширенного времени приёма.
Авторы подчёркивают необходимость стандартизации отчётности об OAC и оценки того, как вариации в путях доступа и доступности услуг влияют на исходы, утилизацию и справедливость помощи, с разработкой консенсусных benchmarks для повышения прозрачности и руководства лучшими практиками.