Данные получены из кластерного рандомизированного исследования EROS (Engendering Reproductive Health within Oncologic Survivorship, NCT01806129) с участием 17 центров NCI Community Oncology Research Program (NCORP). Включали женщин 15–55 лет в пременопаузе с впервые диагностированными злокачественными новообразованиями. Пациентки оценивали важность сохранения фертильности для себя; их лечащие врачи — насколько важным они считают сохранение фертильности для своей пациентки. Ответы оценивали по шкале от 1 (совсем не важно) до 10 (крайне важно) на момент включения, через 3, 6, 12 и 24 месяца. Различия между оценками пациенток и врачей сравнивали в каждой временной точке с использованием t-критерия; для оценки динамики во времени применяли линейную модель смешанных эффектов со случайным свободным членом.

В исследование включили 420 женщин с онкологическими заболеваниями (медиана возраста 41 год; 68% белые, 21% афроамериканки, 17% латиноамериканки; 60% с частной медицинской страховкой; 82% рак молочной железы; 70% локализованное/регионарное заболевание; 64% завершили деторождение на момент включения) и их врачей (88% врачи, 8% медсестры расширенной практики или ассистенты врача, 2% медсестры, 2% другие).

Как пациентки, так и врачи в среднем оценивали важность сохранения фертильности наиболее высоко на момент включения (средний балл [SD]: пациентки 4,3 [3,8]; врачи 5,1 [3,5]) и наименее высоко через 24 месяца (пациентки 3,3 [3,5]; врачи 4,3 [3,4]). Во всех временных точках врачи в среднем оценивали сохранение фертильности как значимо более важное, чем пациентки (разница оценок 0,8–1,1; все t-тесты p<0,05). Модель смешанных эффектов подтвердила, что различие между оценками присутствовало на момент включения и оставалось стабильным во времени (estimate=0,008, 95% CI: -0,01–0,03; p=0,37).

Во всех временных точках точное совпадение оценок пациенток и врачей составило 30–39%, совпадение в пределах 1 балла — 44–53%, в пределах 2 баллов — 54–63%.

То, что врачи систематически оценивают важность сохранения фертильности выше, чем сами пациентки, указывает на необходимость более глубокого понимания репродуктивных целей пациенток и совместного принятия решений. Снижение оценок важности сохранения фертильности с течением времени может отражать увеличение возраста и изменение приоритетов в периоде выживания, что подчёркивает ценность продольной переоценки целей пациенток.