Исследователи из Journal of Nuclear Medicine продемонстрировали, что двухэнергетическая 9-минутная ОФЭКТ-регистрация с [177Lu]Lu-PSMA (DP-9) на CZT-детекторах (cadmium zinc telluride) обеспечивает более чем двукратное увеличение количества зарегистрированных событий по сравнению с одноэнергетическим 18-минутным протоколом (SP-18), позволяя вдвое сократить время исследования при сопоставимом качестве измерений.

В проспективное исследование включили 20 пациентов с раком предстательной железы, получавших терапию [177Lu]Lu-PSMA. После первой терапевтической инъекции выполняли 360° CZT ОФЭКТ всего тела с реконструкцией в трёх режимах из одного и того же list-mode набора данных:

• SP-18: одноэнергетическая регистрация на пике 113 кэВ, 18 минут
• DP-9: двухэнергетическая регистрация на пиках 113 и 208 кэВ, 9 минут
• DP-18: двухэнергетическая регистрация, 18 минут

В качестве внешнего референса использовали стандартную предтерапевтическую ПЭТ с [68Ga]Ga-PSMA.

DP-9 vs DP-18: Протокол DP-9 продемонстрировал объёмы опухолей и значения SUVmean, сопоставимые с DP-18, подтверждая возможность двукратного сокращения времени исследования без потери диагностической информации.

DP-9 vs SP-18: По сравнению с SP-18, протокол DP-9 показал меньшие объёмы опухолей (медиана различий -15% [интерквартильный размах от -25% до -12%]) при сопоставимых значениях SUVmean. Уменьшение измеряемого объёма приближает результаты ОФЭКТ к данным ПЭТ.

ОФЭКТ vs ПЭТ: Оба ОФЭКТ-протокола (SP-18 и DP-9) показали:

• Более высокие значения SUVmean по сравнению с ПЭТ (+14% [от +7% до +36%] для SP-18 и +19% [от -3% до +38%] для DP-9), что вероятно отражает более длительный интервал между инъекцией и визуализацией при ОФЭКТ
• Бóльшие объёмы опухолей (+68% [от +5% до +122%] для SP-18 и +47% [от -15% до +95%] для DP-9), что соответствует более низкому пространственному разрешению ОФЭКТ по сравнению с ПЭТ

Результаты фантомных экспериментов были схожими для всех ОФЭКТ-реконструкций. ПЭТ демонстрировала лучшие коэффициенты восстановления (recovery coefficients) как для SUV, так и для объёма, что подтверждает её превосходство в пространственном разрешении.

Двухэнергетическая 360° CZT ОФЭКТ/КТ всего тела с [177Lu]Lu-PSMA позволяет сократить время сканирования до 9 минут, сохраняя сопоставимые с валидированным 18-минутным протоколом измерения объёма опухоли и SUVmean. Протокол DP-9 обеспечивает меньшие объёмы опухолей по сравнению с SP-18 и более близкие к значениям ПЭТ, что повышает точность количественной оценки при мониторинге радиолигандной терапии рака предстательной железы.

Различия между ОФЭКТ и ПЭТ преимущественно обусловлены временем между инъекцией и визуализацией (для SUVmean) и пространственным разрешением (для объёма опухоли).