Базальноклеточный рак кожи (БКР) — наиболее распространённое онкологическое заболевание в мире. При отсутствии лечения на протяжении многих лет или после рецидива после операции и/или лучевой терапии опухоль может стать «местнораспространённой» (laBCC). У некоторых сложных пациентов с БКР риск значительного функционального или эстетического дефицита не позволяет выполнить полную хирургическую резекцию или провести лучевую терапию. Медикаментозная терапия, такая как ингибитор hedgehog-пути (HHI) сонидегиб, может помочь сделать пациентов кандидатами для других потенциально куративных методов или для долгосрочного ведения рефрактерных случаев либо случаев, не подходящих для хирургии и радиотерапии.

Мультидисциплинарный совет организовал консенсус Дельфи для оценки согласованности мнений относительно циторедуктивного подхода с применением HHI. Опросник Дельфи из 17 утверждений (с 7-балльной шкалой Лайкерта) был предоставлен через веб-платформу итальянским специалистам с клинической практикой и опытом лечения laBCC. Во втором раунде врачи отвечали на те же утверждения с учётом межквартильного размаха каждого вопроса как индикатора ответов коллег.

Сорок семь экспертов, представляющих различные регионы Италии, ответили на опросник в первом раунде. Во втором раунде для 16 из 17 утверждений более 75% экспертов присвоили балл 4 или выше, достигнув согласия. Эти утверждения также показали высокий уровень консенсуса, поскольку эксперты присваивали схожие баллы с низким межквартильным размахом.

При отсутствии достаточной научной доказательной базы данная статья предлагает основанные на консенсусе рекомендации по следующим вопросам: какие пациенты могут получить пользу от циторедуктивной терапии HHI, как проводить циторедуктивную терапию, как оценивать ответ на неё и как выполнять последующее хирургическое вмешательство.