В амбулаторном онкологическом центре оценивали связь старческой астении (frailty), самооценки падений пациентами, сестринской оценки риска падений и задокументированных инцидентов у 3510 взрослых ≥65 лет с опухолями ЖКТ (март 2024 – апрель 2026, частота ответа 80%). Электронная гериатрическая оценка (ePGA) с помощью модифицированного индекса Rockwood из 52 пунктов разделяла пациентов на «крепких» (robust), «пред-астенических» (pre-frail) и «астенических» (frail). Медсёстры инфузионного кабинета проводили 4-пунктовую оценку риска падений при каждом визите.

69% пациентов классифицированы как «крепкие», 22% — пред-астенические, 9% — астенические. Частота самооценки падений возрастала с усилением астении: 8,9% среди астенических, 3,3% среди пред-астенических и 0,5% среди «крепких» (p<0,001). Положительная сестринская оценка риска падений также была максимальной у астенических пациентов (66,4%), затем у пред-астенических (42,4%) и «крепких» (17,6%); астенические пациенты показали в 2,77 раза больший риск положительного скрининга по сравнению с не-астеническими (p<0,001).

У пациентов, сообщивших о ≥4 падениях за 6 месяцев, положительная сестринская оценка риска составила 76% против 22,1% у не сообщавших о падениях.

Задокументированные нежелательные события падений были редкими (0,31% у астенических, 0,53% у пред-астенических, 0,37% у «крепких»; p=0,727) и не различались по группам астении. Даже среди пациентов с ≥4 падениями за 6 месяцев документированные события не зарегистрированы (0%), что свидетельствует о существенном недоучёте инцидентов в медицинской документации.

Самооценка падений пациентами согласуется со статусом старческой астении и сестринской оценкой риска, но не с документированными событиями, что указывает на выявление отличного от институциональной регистрации риска безопасности. Систематическая оценка падений и астении осуществима в амбулаторной онкологии и идентифицирует группу риска. Необходимы исследования для улучшения регистрации падений и разработки целевых вмешательств.