Исследование НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева охватило 354 первичных пациента с высокозлокачественной остеосаркомой, среди которых у 96 (27,1%) диагностировано изолированное метастатическое поражение легких. При медиане наблюдения 5,83 года показатели 5-летней общей выживаемости (ОВ) и бессобытийной выживаемости (БСВ) составили 46,8% и 31,1% соответственно.

При комбинированном подходе, включающем мультикомпонентную химиотерапию по схеме MAP (на основе протокола EURAMOS-1) и хирургическую резекцию первичного и метастатических очагов, показатели значительно улучшаются: 5-летняя ОВ достигает 70%, а БСВ — 47%.

Анализ выявил два ключевых фактора благоприятного прогноза:

• Количество метастатических очагов не более 10
• Наличие хорошего ответа на предоперационную полихимиотерапию в первичном очаге

Исследование подтверждает, что эффективность лечения напрямую зависит от слаженной работы мультидисциплинарной команды, включающей детских онкологов, хирургов-ортопедов, торакальных хирургов, рентгенологов и патоморфологов. Результаты лечения в Российской Федерации сопоставимы с общемировыми данными, что свидетельствует о высоком уровне оказания специализированной помощи при этой сложной патологии.

Отсутствие общепринятых критериев метастатического поражения легких и определения резектабельности делает терапию зависимой от индивидуальных решений и опыта клиники. Полученные данные могут служить основой для стандартизации подходов к лечению детей и подростков с метастатической остеосаркомой легких.