[68Ga]Ga-FAPI-04 ПЭТ/КТ превосходит [18F]FDG в диагностике рака желчного пузыря, демонстрируя значительно более высокие коэффициенты опухоль-фон и лучшую детекцию метастазов. Исследование показало изменение стадии заболевания у 4 из 22 пациентов на основании результатов FAPI ПЭТ/КТ.

Точное стадирование рака желчного пузыря (РЖП) имеет решающее значение для планирования лечения. [18F]FDG ПЭТ/КТ ограничена в оценке РЖП из-за высокого фонового сигнала печени и сложности различения воспалительных и злокачественных поражений. [68Ga]Ga-FAPI-04 ПЭТ/КТ обеспечивает высокое накопление в опухоли и контраст опухоль-фон.

В проспективное исследование включили пациентов с первичным или рецидивирующим РЖП, диагностированным на основании УЗИ, МРТ и ПЭТ/КТ. Все пациенты прошли два сканирования с [68Ga]Ga-FAPI-04 и [18F]FDG ПЭТ/КТ в течение одной недели. Сравнивали возможности детекции и накопление (SUVmax и TBR) обоих радиофармпрепаратов в первичных опухолях, отдаленных метастазах, лимфоузлах и перитонеальных метастазах.

В исследование включили 22 пациента (возраст: 60,18 ± 9,53 года; 11 мужчин, 11 женщин). [68Ga]Ga-FAPI-04 и [18F]FDG продемонстрировали сопоставимые показатели детекции и максимальные стандартизированные значения накопления (SUVmax) для первичных поражений РЖП.

Однако [68Ga]Ga-FAPI-04 показал значительно более высокие коэффициенты опухоль-фон (TBR) в первичных опухолях: 15,97 ± 9,70 против 5,96 ± 3,14, 95%ДИ [4,78; 15,23], p=0,001.

Более высокие показатели детекции наблюдались для [68Ga]Ga-FAPI-04:

• Отдаленные метастазы: 100% против 80%
• Метастазы в лимфоузлы: 99% против 94%

Значимо более высокие значения SUVmax:

• Отдаленные метастазы: 8,88 [5,53; 11,83] против 5,34 [3,35; 9,80], 95%ДИ [1,93; 4,25], p<0,001
• Метастазы в лимфоузлы: 8,85 [6,58; 11,20] против 6,00 [4,24; 8,03], 95%ДИ [2,44; 3,43], p<0,001

Превосходящие значения TBR:

• Отдаленные метастазы: 11,18 [5,64; 14,97] против 6,11 [3,48; 12,75], 95%ДИ [7,46; 11,15], p<0,001
• Метастазы в лимфоузлы: 15,90 [10,31; 20,41] против 9,96 [6,09; 14,37], 95%ДИ [6,19; 8,43], p<0,001

Кроме того, [68Ga]Ga-FAPI-04 выявил поражения при перитонеальной диссеминации с более высокими значениями SUVmax.

У четырех пациентов изменилась стадия заболевания на основании результатов [68Ga]Ga-FAPI-04: у двух пациентов стадия была повышена, у двух других — понижена.

[68Ga]Ga-FAPI-04 превосходит [18F]FDG в выявлении первичных опухолей желчного пузыря, отдаленных метастазов, метастазов в лимфоузлы и перитонеальных метастазов, демонстрируя более высокие значения SUVmax и коэффициенты TBR. [68Ga]Ga-FAPI-04 показывает перспективы в стадировании рака желчного пузыря и отборе пациентов для радионуклидной терапии.