Точное стадирование рака желчного пузыря (РЖП) критически важно для планирования лечения. [18F]FDG ПЭТ/КТ имеет ограничения при оценке РЖП из-за высокого фонового сигнала печени и сложности дифференциации воспалительных и злокачественных изменений. [68Ga]Ga-FAPI-04 ПЭТ/КТ обеспечивает высокое опухолевое накопление и контраст опухоль/фон, демонстрируя значимую ценность при оценке множества типов опухолей.

В проспективное исследование включили 22 пациента (возраст 60,18 ± 9,53 лет; 11 мужчин, 11 женщин) с первичным или рецидивным РЖП. Все пациенты прошли оба исследования — [68Ga]Ga-FAPI-04 и [18F]FDG ПЭТ/КТ — в течение одной недели.

[68Ga]Ga-FAPI-04 и [18F]FDG продемонстрировали сопоставимые частоту выявления и значения SUVmax для первичных очагов РЖП. Однако [68Ga]Ga-FAPI-04 показал значимо более высокие коэффициенты опухоль/фон (TBR) в первичных опухолях: 15,97 ± 9,70 против 5,96 ± 3,14 (p=0,001).

Более высокие частота выявления (100% против 80%) и значения SUVmax наблюдались для [68Ga]Ga-FAPI-04 при отдалённых метастазах: 8,88 [5,53; 11,83] против 5,34 [3,35; 9,80] (p<0,001). Значения TBR для отдалённых метастазов также были выше: 11,18 [5,64; 14,97] против 6,11 [3,48; 12,75] (p<0,001).

[68Ga]Ga-FAPI-04 превосходил [18F]FDG в выявлении метастазов в лимфоузлах: частота детекции 99% против 94%, SUVmax 8,85 [6,58; 11,20] против 6,00 [4,24; 8,03] (p<0,001). Значения TBR для лимфоузлов составили 15,90 [10,31; 20,41] против 9,96 [6,09; 14,37] (p<0,001).

[68Ga]Ga-FAPI-04 выявлял очаги перитонеального поражения с более высокими значениями SUVmax.

У двух пациентов стадия была повышена на основании результатов [68Ga]Ga-FAPI-04, в то время как у двух других — понижена.

[68Ga]Ga-FAPI-04 превосходит [18F]FDG в выявлении первичных опухолей желчного пузыря, отдалённых метастазов, лимфогенных метастазов и перитонеального поражения, демонстрируя более высокие значения SUVmax и коэффициенты TBR. [68Ga]Ga-FAPI-04 перспективен для стадирования РЖП и отбора пациентов для радионуклидной таргетной терапии.