Медитация осознанности (mindfulness) снижает физический и психологический дистресс и улучшает качество жизни онкологических пациентов. Большинство предыдущих работ фокусировались на ранних стадиях или нераспространённом раке (преимущественно рак молочной железы у женщин), однако растёт число данных о её пользе при распространённом раке. Чернокожие пациенты, у которых чаще диагностируют рак на поздних стадиях, остаются недопредставлены в исследованиях медитации. Авторы разработали культурно адаптированную дистанционную групповую программу медитации для чернокожих пациентов с распространённым раком и оценили её выполнимость и предварительную эффективность.
Чернокожие пациенты с распространённым раком (солидные опухоли стадии III–IV), получающие активное лечение, были рандомизированы в группу медитации или контрольную группу с эквивалентным вниманием (AC). Каждая программа включала 4 еженедельные сессии по Zoom (~60 минут). Выполнимость оценивали по 5 доменам с заданными критериями: доля включённых пациентов, посещаемость сессий, завершение опросников, дистанционное проведение, приемлемость. Предварительные исходы эффективности — выраженность симптомов (MDASI), депрессивная симптоматика (CES-D), духовное благополучие (FACIT-Sp) — оценивали на исходном уровне (T1), после вмешательства (T2) и через 12 недель (T3); анализ проводили с помощью обобщённых линейных моделей с поправкой на возраст, стадию рака, балл NCCN DT и исходные значения.
Включено 50 пациентов (доля включённых 57%, критерий ≥50% выполнен); 49 рандомизированы в группу медитации (n=26) или AC (n=23). Завершение опросников превысило критерий ≥70%: T2 — 77% (медитация) и 83% (AC); T3 — 77% и 74% соответственно. Посещаемость сессий была высокой (медитация: M=3,73, SD=0,63; AC: M=3,95, SD=0,22), превысив критерий ≥70%. Участники оценили Zoom как удобный, сообщили о минимальных трудностях в групповом общении; 90% участников группы медитации и 84% группы AC оценили программу как полезную (критерий ≥80% выполнен).
На T3 в группе медитации отмечено маргинально значимое снижение тяжести раково-ассоциированных симптомов (SMD=−0,52, p=0,077) и маргинально значимое усиление духовного покоя (SMD=0,43, p=0,097) по сравнению с AC. Стандартизированные средние различия для всех исходов представлены в таблице:
| Исход | T2 | T3 | |---|---|---| | MDASI тяжесть | −0,03 | −0,52 | | MDASI влияние на повседневную активность | 0,21 | −0,29 | | CES-D | 0,13 | −0,34 | | FACIT-Sp смысл | 0,25 | 0,36 | | FACIT-Sp покой | 0,23 | 0,43 | | FACIT-Sp вера | −0,01 | 0,11 |
Дистанционная групповая программа медитации для чернокожих пациентов с распространённым раком продемонстрировала высокую выполнимость по всем критериям — включение, удержание, посещаемость и приемлемость, — а также многообещающие сигналы снижения тяжести симптомов и усиления духовного покоя. Обоснована необходимость полномасштабного исследования с достаточной мощностью для подтверждения эффективности.
Регистрация: NCT05763797