Мелкоклеточный рак лёгкого (МКРЛ) — высокоагрессивное злокачественное новообразование, часто диагностируемое на поздних стадиях с высокой летальностью. Хотя социальные факторы вовлечены в его лечение и выживаемость, роль жилищной безопасности остаётся малоизученной. Министерство жилищного строительства и городского развития США (HUD) предоставляет жилищную помощь более чем 5 миллионам домохозяйств, ограничивая их расходы на аренду и коммунальные услуги до 30% дохода.

Исследователи использовали данные SEER-Medicare и реестров HUD. Когорта включала пациентов 66–95 лет с диагнозом МКРЛ в 2007–2019 гг. и минимум 12-месячной страховкой Medicare до диагностики. Для сравнения стадии диагностики и выживаемости применяли мультиномиальную и Cox-регрессию между бенефициарами с жилищной помощью (непрерывное участие в программе HUD ≥6 месяцев до диагноза) и без неё, подобранными методом propensity score matching.

Когорта составила 1377 пациентов с МКРЛ, получающих жилищную помощь, и 4130 matched контролей. В целом 5,8% диагностированы с локализованной, 22,1% — с региональной и 72,1% — с отдалённой стадией. По сравнению с пациентами без жилищной помощи, получатели помощи имели сопоставимые частоты региональной (adjusted OR 1.02, 95% CI 0.93–1.13) и отдалённой стадии (adjusted OR 0.90, 95% CI 0.76–1.07) относительно локализованной.

Жилищная помощь ассоциирована с улучшением 2-летней общей выживаемости (HR 0.92, 95% CI 0.87–0.99, p=0.02) и опухолеспецифической выживаемости (HR 0.92, 95% CI 0.86–0.99, p=0.03). В подгрупповом анализе не выявлено различий в связи между жилищной помощью и стадией диагностики или выживаемостью в зависимости от типа жилищной программы, возраста, пола, расы/этнической принадлежности или социально-экономического статуса района.

Федеральная жилищная помощь ассоциирована с увеличением выживаемости без различий в стадии МКРЛ на момент диагностики. Учитывая, что менее половины имеющих право домохозяйств получают федеральную жилищную помощь, расширение доступа может иметь положительный эффект на выживаемость при МКРЛ. Исследование дополняет растущую доказательную базу о потенциальной пользе для здоровья от расширения доступа к доступному жилью.