Федеральная жилищная поддержка малообеспеченных пожилых пациентов ассоциирована с более ранней стадией диагностики, более частым получением лечения и улучшением выживаемости при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы (PDAC). Исследование на данных SEER-Medicare-HUD включило 3384 пациента с PDAC, получавших федеральную жилищную помощь, и 10 152 matched-контроля без таковой.

Пациенты, получавшие жилищную помощь (непрерывное участие в программах HUD ≥6 месяцев до диагноза), реже диагностировались с отдаленными метастазами по сравнению с локализованным заболеванием (55,5% vs 57,4%, OR=0,91, 95% CI: 0,87–0,96, p<0,001). Двухлетняя общая выживаемость была достоверно выше у получавших помощь (HR смерти от любой причины 0,91, 95% CI: 0,88–0,95, p<0,001; HR смерти от рака 0,92, 95% CI: 0,88–0,97, p<0,001).

Среди пациентов с непрерывным покрытием Medicare fee-for-service (1930 случаев, 5790 контролей) наблюдалась тенденция к более частому получению химиотерапии в группе с жилищной помощью (13 vs 12 на 100 человеко-лет, IRR=1,08, 95% CI: 0,99–1,17, p=0,07). Среди больных со стадиями I–II (356 случаев, 1056 контролей) частота резекции поджелудочной железы была выше при наличии жилищной поддержки (16 vs 12 на 100 человеко-лет, IRR=1,32, 95% CI: 0,98–1,79, p=0,07).

Результаты подчеркивают потенциальное значение стратегий обеспечения жилищной безопасности для малообеспеченных пожилых пациентов с раком поджелудочной железы. Авторы использовали propensity score matching 3:1 для контроля социодемографических и клинических характеристик; анализ проводился методами multinomial regression и Cox proportional hazards models.