Исследователи проанализировали ретроспективную когорту из 210 пациентов с ГЦК, которым выполнили контрастную МРТ и генетическое профилирование трёх установленных вариантов риска ГЦК: PNPLA3 rs738409-G, TM6SF2 rs58542926-T и MAU2 rs58489806-T. Первичный анализ фокусировался на 77 нелеченых пациентах, чьи опухоли не были изменены терапией. Пациенты были стратифицированы на группы риска (≥1 аллель риска, n=52) и дикого типа (нет аллелей риска, n=25).

Исследователи оценили 18 радиомических признаков первого порядка с помощью критерия Манна–Уитни и ROC-анализа. Ведущий признак — эксцесс (kurtosis) — подвергли одно- и многофакторному анализу для выявления влияния клинических и визуализационных факторов, а также 10-кратной кросс-валидации, анализу чувствительности и анализу выживаемости (Cox/Kaplan-Meier).

Среди 18 признаков эксцесс лучше всего различал генотипы риска и дикого типа у нелеченых пациентов (AUC = 0,67, p=0,014): опухоли дикого типа демонстрировали более однородное распределение интенсивности сигнала с острым пиком. Объём опухоли умеренно коррелировал с эксцессом (ρ Спирмена = 0,45, p<0,0001), но сам по себе не различал генотипы (p=0,3994).

Ассоциация генотип–эксцесс оставалась значимой после поправки на объём и форму (ANCOVA, p=0,029) и усилилась после поправки на девять клинико-демографических ковариат (p=0,003), указывая, что эксцесс отражает биологическую информацию, не связанную с размером опухоли.

Эмпирическая точка отсечения была стабильна при 10-кратной кросс-валидации (среднее = 3,35, SD = 0,05), результаты не изменились в анализе чувствительности. Эксцесс не был связан с общей выживаемостью (Cox HR = 1,19, p=0,13). В полной когорте, включавшей леченые опухоли, генотип-ассоциированная дискриминация не наблюдалась, что согласуется с изменением текстуры опухоли под влиянием лечения.

В когорте из 210 генетически профилированных пациентов с ГЦК генотип-ассоциированные радиомические признаки не выявлялись при совместном анализе леченых и нелеченых опухолей. Однако ограничение анализа нелечеными опухолями (n=77) выявило эксцесс как воспроизводимый и биологически обоснованный визуализационный коррелят установленного генетического риска ГЦК первого порядка.