Онкологов идентифицировали по базе American Medical Association Physician Masterfile за 2010 и 2020 годы с геокодированием по почтовому индексу. Доступность рассчитывали на уровне округов методом enhanced two-step floating catchment area: более высокий балл означает лучший доступ в пределах 60-минутной поездки на автомобиле с учётом численности населения и количества онкологов. Возраст-скорректированную смертность от рака по округам получили из National Center for Health Statistics за 2011–2013 и 2019–2023 годы. Статус «сельский/городской» определяли по кодам U.S. Department of Agriculture Rural-Urban Continuum. Многофакторная линейная регрессия оценивала связь доступности онкологов и смертности от рака с поправкой на социально-демографические факторы; анализ стратифицировали по урбанизации.

25 899 онкологов выявлено в 2010 году и 39 869 в 2020-м. Медианный индекс доступности вырос с 33,5 (IQR 17,8–55,2) в 2010 году до 39,0 (IQR 20,3–66,2) в 2020-м. Доступность в городских округах оставалась выше, чем в сельских (2020: 43,3 vs 23,9).

Более высокая доступность ассоциирована с более низкой возраст-скорректированной смертностью от рака в оба периода. Каждое увеличение индекса доступности на 1 единицу связано со скорректированным снижением смертности на -5,6 (95% CI: -7,7, -3,4) и -8,6 (95% CI: -11,1, -6,2) случаев на 100 000 населения в 2010 и 2020 годах соответственно (p<0,0001). Ассоциация была сильнее в сельских округах в 2020 году: -12,9 (95% CI: -31,4, -5,6) против -7,9 (95% CI: -9,8, -5,9) в городских (p для взаимодействия=0,0001).

Доступность онкологов увеличилась с 2010 по 2020 год, однако диспропорции сохраняются, особенно в сельских округах. Более высокая географическая доступность онкологов ассоциирована с более низкой смертностью от рака, что подчёркивает значение доступа к специалистам для улучшения онкологических исходов.