ASCO, NCI и Lancet Oncology Commission призвали к созданию климатически адаптированной онкологии, однако до настоящего времени не существовало инструмента для помощи клиницистам в преодолении климатических нарушений в оказании помощи пациентам и снижении углеродного следа лечения. Разработан HEAT-ONC (Hazards, Effects on access, Adaptation, Teaching) — инструмент повышения качества, применяющий операционную структуру ВОЗ для климатоустойчивых низкоуглеродных систем здравоохранения к онкологической практике.

Для разработки инструмента проведено два анализа. Сравнение федерально объявленных чрезвычайных ситуаций (FEMA, 2015–2024) в семи штатах с высоким онкологическим бременем (AZ, CA, FL, LA, NM, OK, SC; суммарно >438 000 новых случаев рака в год) с остальной территорией США показало, что в этих штатах отмечалось 73,6 федерально объявленных чрезвычайных ситуаций на штат-год против 38,0 в других регионах (в 1,93 раза выше). Систематический обзор по методологии PRISMA-ScR (пять баз данных, до января 2026 г.) выявил глобально лишь девять инициатив по климатическим аспектам в гематологии-онкологии; все представляли собой образовательные программы или опросы, ни одна не предоставляла поддержку принятия решений в точке оказания помощи и не интегрировала устойчивость пациента с низкоуглеродной помощью.

HEAT-ONC устраняет эти пробелы двумя структурированными клиническими инструментами, охватывающими компоненты климатоустойчивости и низкоуглеродности структуры ВОЗ:

HEAT-Talk (4-минутная беседа с пациентом, компонент климатоустойчивости ВОЗ):

• Hazards (Угрозы) — выявление опыта воздействия климатических угроз → профиль угроз
• Effects (Эффекты) — скрининг 5 доменов доступа к помощи → перечень нарушений
• Adaptation (Адаптация) — совместное создание персонализированного плана устойчивости → персонализированный план
• Teaching (Обучение) — обратная связь и документирование в ЭМК → подтверждённое понимание

HEAT-Track (поддержка углеродных решений в ЭМК, низкоуглеродный компонент ВОЗ):

• Расчёт выбросов на визит (транспорт и лечение) → кг CO₂e на визит
• Альтернативы согласно руководствам ASCO/NCCN с меньшими выбросами → метрика повышения качества на визит

HEAT-ONC — первый инструмент повышения качества в онкологии, интегрирующий планирование климатоустойчивости с поддержкой низкоуглеродных решений непосредственно в точке оказания помощи. Инструмент разработан для внедрения в виде модуля ЭМК, адаптационного круга для пациентов и обучающей карты для клиницистов в различных условиях ресурсообеспеченности. Запланирована проспективная оценка до и после внедрения в академическом онкологическом центре для определения, улучшает ли интеграция HEAT-ONC в рутинные онкологические рабочие процессы климатическую готовность клиницистов, поддерживает ли непрерывность помощи и снижает ли выбросы углерода на визит.