После радикальной хирургической резекции меланома характеризуется высоким риском рецидива; добавление таргетной или иммунотерапии снижает, но не устраняет этот риск. В США было проведено качественное исследование с целью описать гуманитарное бремя рецидива меланомы с точки зрения пациентов и ухаживающих лиц, учитывая ограниченность реальных данных.

Полуструктурированные качественные интервью проводились по телеконференции с пациентами после резекции кожной меланомы стадии IIB/C–III с рецидивом и неоплачиваемыми ухаживающими лицами таких пациентов. Участники набирались независимо (не как пары). Интервью исследовали влияние рецидива на различные аспекты их жизни. Транскрипты анонимизировались и анализировались методом тематического анализа (NVivo).

Было опрошено 17 пациентов с рецидивом и 11 ухаживающих лиц; отдалённый рецидив (distant recurrence, DR) был описан 8 пациентами и 2 ухаживающими. Рецидив, особенно отдалённый, негативно влиял на качество жизни (quality of life, QOL) пациентов в эмоциональной, физической, функциональной, социальной, финансовой и трудовой сферах.

Среди наиболее частых воздействий, о которых сообщали пациенты:

• Эмоциональное бремя: тревога, горе, безнадёжность, гнев («Я очень сердитый без причины иногда и нервный»)
• Страх прогрессирования/смерти: «Что-то растёт внутри меня? Это меня убьёт? Увижу ли я выпускной моего ребёнка из школы?»
• Нарушение повседневного функционирования: «Это была борьба — справляться с обычной повседневной жизнью, например стиркой, приготовлением еды и мытьём посуды»
• Социальная изоляция
• Косметические проблемы
• Физическое бремя симптомов: «В моём мозгу рука должна быть как раньше, а она не такая. У меня так много боли»
• Финансовое бремя: «Да, это доплаты, бензин, еда. Когда я уезжал, я автоматически знал — $100 каждый раз... 2–3 раза в неделю»
• Влияние на занятость: «...мы приняли решение, что для моего здоровья лучше остаться на неполной ставке»

Ухаживающие лица описывали параллельные эмоциональные и практические нагрузки, включая напряжение от ухода, тревогу, нарушение трудовой деятельности, высокие расходы и влияние на собственное качество жизни.

Рецидив меланомы, особенно отдалённый, ассоциирован с существенным гуманитарным бременем, включая эмоциональные, физические, функциональные, социальные и финансовые последствия как для пациентов, так и для ухаживающих лиц. Эти данные подчёркивают важность профилактики рецидива и необходимость новых вмешательств для дальнейшего снижения риска рецидива и гуманитарного бремени.