Артериальная гипертензия (АГ) является распространённым и модифицируемым сердечно-сосудистым фактором риска среди онкологических пациентов, однако бремя смертности, обусловленное АГ, развивающейся после диагностики рака, остаётся недостаточно изученным. Исследователи на основе данных SEER-Medicare (2003–2020) оценили долю смертей, ассоциированную с инцидентной АГ среди онкологических пациентов старше 65 лет, и различия по расе/этнической принадлежности.
В когорту вошли 393 474 пациента в возрасте 66–85 лет с инвазивным раком, диагностированным в 2004–2019 гг., у которых АГ отсутствовала на момент диагностики рака. Популяционные атрибутивные фракции (PAF) для общей смертности, ассоциированной с инцидентной АГ, рассчитывались с использованием регрессионных моделей пропорциональных рисков Кокса с поправкой на стадию рака, пол, расу и этническую принадлежность, сопутствующие заболевания, год диагностики, виды лечения и число визитов к врачу первичного звена (time-varying).
В целом АГ, диагностированная после установления диагноза рака, была ассоциирована с 4,5% (95% ДИ: 4,1–5,1) всех смертей среди онкологических пациентов. Наибольшие скорректированные PAF наблюдались среди пациентов с раком предстательной железы (11,4%; 95% ДИ: 9,3–13,7), раком молочной железы у женщин (10,7%; 95% ДИ: 8,5–13,4), множественной миеломой (9,2%; 95% ДИ: 5,2–13,2) и раком почки/почечной лоханки (7,4%; 95% ДИ: 2,0–12,2). Напротив, PAF были низкими при колоректальном раке (0,8%; 95% ДИ: −0,9–2,7) и раке яичников (1,3%; 95% ДИ: −1,9–4,3).
По расовой принадлежности наибольший PAF отмечен среди нелатиноамериканских чернокожих пациентов (7%), далее следовали нелатиноамериканские белые (5%), тогда как у латиноамериканцев и нелатиноамериканских азиатов/жителей тихоокеанских островов PAF составлял по 2%.
Артериальная гипертензия, развившаяся после диагностики рака, ассоциирована со значимой долей общей смертности среди пожилых онкологических пациентов, с вариабельностью в зависимости от локализации опухоли и расы/этнической принадлежности. Улучшение выявления, мониторинга и лечения АГ у онкологических пациентов может снизить смертность и помочь устранить диспропорции в исходах.