Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) характеризуется неблагоприятными исходами, особенно у пожилых пациентов, у которых заболевание встречается наиболее часто. B-клеточная лимфома 2 (BCL-2) представляет собой антиапоптотический белок, участвующий в выживании и поддержании клеток ОМЛ, и он сверхэкспрессируется в популяции лейкозных стволовых клеток.
Венетоклакс является пероральным ингибитором белка BCL-2, недавно одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для применения в комбинации с гипометилирующими агентами (azacitidine или decitabine) или низкими дозами цитарабина для первой линии лечения ОМЛ у пожилых пациентов или тех, кто не подходит для индукционной химиотерапии.
Учитывая уникальность механизма действия, неудивительно, что эта широко эффективная терапия представляет уникальные вызовы, включая, но не ограничиваясь:
- Быстротой ответов
- Частотой и глубиной цитопений
- Проблемами, связанными с лекарственными взаимодействиями
С недавним одобрением FDA и все более широким применением, цель данного исследования заключается в обобщении, основанном на доказательствах и опыте, формирующихся стратегий управления для комбинации гипометилирующих агентов и венетоклакса в лечении ОМЛ.
Общенациональное исследование в Нидерландах предоставляет важные данные о реальной практике применения этой комбинации у пациентов 65 лет и старше с впервые диагностированным ОМЛ, что критически важно для оптимизации терапевтических подходов в этой уязвимой популяции пациентов.