Доверие к медицинским специалистам определяет отношения врач–пациент и связано с вовлечённостью пациента и качеством оказания помощи. Для подростков и молодых взрослых (AYA) с онкологическими заболеваниями, которые принимают на себя возрастающую автономию и ответственность в принятии медицинских решений, доверие приобретает особое значение. Однако о том, как AYA с раком воспринимают и переживают доверие к онкологической команде, известно мало.

Исследователи провели вторичный качественный анализ в рамках исследования, оценивавшего доверие к основным онкологам среди AYA с раком. Проанализированы полуструктурированные интервью длительностью 30–60 минут с AYA (возраст 13–25 лет) с впервые диагностированным или рецидивирующим/рефрактерным раком, которые участвовали в основном исследовании и идентифицировали основного онколога. Интервью исследовали восприятие доверия, факторы, укрепляющие или подрывающие доверие, и воспринимаемую важность доверия в оказании помощи. С использованием быстрого качественного анализа транскрипты были суммированы в структурированных матрицах и итеративно проанализированы исследовательской группой для выявления и уточнения тем.

На момент анализа завершено 16 интервью (60% мужчин; средний возраст 16 лет (диапазон: 13–24); 56% впервые диагностированные, 44% рецидивирующие/рефрактерные случаи).

Исследователи выявили три основные темы того, как AYA концептуализируют и переживают доверие:

1. Личная связь способствует доверию: AYA описывали, что доверие возрастает, когда врачи демонстрируют заботу о них вне контекста медицинской помощи, часто через малые моменты человеческого контакта (например, юмор, эмоциональные check-in).

2. Коммуникация и вовлечённость формируют доверие: вовлечение в обсуждение решений о лечении укрепляло доверие, тогда как неадекватная коммуникация и недостаточное информирование об ожиданиях относительно вариантов лечения, побочных эффектов или целей терапии подрывали его.

3. Доверие важно для исходов: AYA описывали доверие как фундаментальное для принятия решений о лечении, приверженности медикаментозной терапии и поддержания как психического, так и физического благополучия.

В этом предварительном анализе доверие выступило как основа вовлечённости AYA в лечение, принятия решений о терапии и психического и физического благополучия. Эти находки подчёркивают модифицируемые модели поведения врачей, которые могут укрепить доверие и улучшить исходы.