Глобальная инициатива ВОЗ по борьбе с раком молочной железы (GBCI) выделяет своевременность диагностики и начала лечения как основной компонент улучшения исходов пациентов. Однако остаётся неясным, насколько научные данные и взгляды клиницистов на качественную помощь при раке молочной железы согласованы между собой.

Исследователи из Британской Колумбии (Канада) провели модифицированный Delphi-опрос среди онкологов, лечащих рак молочной железы, и систематический обзор литературы, чтобы выявить клинически значимые индикаторы качества помощи и сопоставить их с опубликованными данными. Из 178 приглашённых клиницистов ответили 42%. Консенсус (≥85% согласия) был достигнут по 18 из 50 первоначально предложенных индикаторов.

Два индикатора получили 100% согласие: «время от выявления симптома/скрининговой находки до диагноза» и «время между диагнозом и началом лечения». Эти приоритеты полностью соответствуют рекомендациям ВОЗ GBCI.

Однако систематический обзор, включивший 107 статей по индикаторам качества помощи при раке молочной железы, показал, что эти два индикатора упоминались только в 13% и 11% исследований соответственно. Хотя в некоторых работах приводились пороговые значения времени, наблюдалась существенная вариабельность, и ни один пороговый уровень не был последовательно связан с улучшением исходов.

Клиницисты решительно считают своевременность диагностики и начала терапии индикаторами высококачественной помощи при раке молочной железы, что соответствует позиции ВОЗ. Однако в литературе эти показатели представлены недостаточно и не имеют консистентно валидированных пороговых значений.

Авторы подчёркивают необходимость популяционных исследований и анализа данных реальной клинической практики для установления связи между временными интервалами диагностики/лечения и исходами пациентов, что позволит создать доказательные бенчмарки для оценки и улучшения качества помощи.