Иммунофенотипирование периферической крови (ПК) используется для оценки восстановления иммунитета после трансплантации, однако корреляция между ПК и костным мозгом (КМ) — непосредственным опухолевым микроокружением — при плазмоклеточных неоплазиях (ПКН) практически не изучена. Инвазивность биопсии КМ и пространственная гетерогенность опухолевой инфильтрации ограничивают их применение для мониторинга.
Исследованы парные образцы ПК и аспирата костного мозга (АКМ) у 60 пациентов с ПКН до начала лечения. Многоцветная проточная цитометрия использована для количественной оценки 30 лимфоцитарных популяций и 11 соотношений. Корреляция между АКМ и ПК оценивалась коэффициентом Спирмена (ρ).
Наибольшие различия в абсолютном содержании выявлены для CD8+ T-клеток: эффекторные клетки памяти на +26% выше в АКМ, клетки с коэкспрессией ≥2 маркеров истощения — на +33% в АКМ. Несмотря на различия в абсолютных значениях, все маркеры показали значимую корреляцию между АКМ и ПК, причём большинство — очень сильную или сильную. Наиболее высокие корреляции наблюдались для цитотоксических популяций: гамма-дельта T-клетки (ρ=0.95), CD8+ T-клетки (ρ=0.96), CD57+ NKT (ρ=0.97).
Стратифицированный анализ по возрасту, полу, ожирению, бремени симптомов, чистоте образца АКМ и временному интервалу между забором ПК и АКМ показал, что сильные корреляции сохраняются в большинстве подгрупп. Иллюстративный однопациентский анализ продемонстрировал, что иммунный состав фокального очага поражения ближе к ПК, чем к АКМ.
Периферическая кровь отражает состав опухолевого микроокружения при плазмоклеточных неоплазиях. Результаты обосновывают дальнейшую оценку иммунофенотипирования ПК как менее инвазивного метода для оценки отдельных иммунных популяций КМ и мониторинга пациентов с миеломой и моноклональными гаммапатиями.