Весо- и площадь-зависимое дозирование дорогостоящих противоопухолевых препаратов часто приводит к частичным потерям флаконов. Округление доз в допустимых пределах может снизить потери без значимого изменения назначенного лечения. Авторы провели одноцентровое исследование «до/после» внедрения политики округления доз на ±10% в амбулаторном инфузионном центре госпиталя.

Анализ охватил инфузии с июля 2024 по май 2026 года. Первичная конечная точка — расчётное предотвращение потерь препаратов (стоимость отходов, которых удалось избежать благодаря округлению). Вторичные — наблюдаемая стоимость потерь до внедрения, приверженность политике, направление и величина коррекции доз, годовая экономия и вклад отдельных препаратов.

Проанализировано 36 комбинаций пациент-препарат и 297 округлённых введений за 23 месяца. Приверженность политике составила 100% (36/36), медиана абсолютной коррекции дозы — 4,8%. Большинство комбинаций округлялись вниз (26/36, 72,2%).

Расчётное предотвращение потерь составило $275 798, что эквивалентно ~$143 895 ежегодно. Экономия концентрировалась среди небольшого числа препаратов:

• ipilimumab — $158 530 (57,5%)
• nivolumab — $46 302 (16,8%)
• fam-trastuzumab deruxtecan — $33 012 (12,0%)

Вместе эти три препарата обеспечили 86,2% всей экономии. Хотя ipilimumab применялся лишь в 9 введениях, он дал наибольшую экономию на одно введение — $17 614.

Внедрение политики округления доз в пределах 10% ассоциировалось с высокой приверженностью, умеренными коррекциями доз и существенным расчётным снижением стоимости потерь противоопухолевых препаратов в амбулаторном инфузионном центре. Большая часть экономии обеспечена малым числом дорогостоящих препаратов, что указывает на целесообразность целевых программ округления доз с приоритетом на агенты с высокой стоимостью единицы.