Финансовые трудности (financial hardship, FH) высоко распространены в онкологии и негативно влияют на качество жизни и клинические исходы. Несмотря на рост скрининга FH, трансляция положительных результатов в действенную финансовую навигацию остаётся критическим пробелом в оказании помощи.
Программа финансового консультирования в онкологии (Oncology Financial Counseling Program, OFCP) связывает онкологических пациентов с финансовой навигацией для снижения больничных счетов и получения внешнего финансирования. Пациенты онкологических клиник 9 кампусов городской больничной системы каждые 6 месяцев получали через электронный пациентский портал приглашение пройти валидированный 2-пунктный опросник FH (адаптация инструмента COST, оценивающего финансовое беспокойство и уверенность в сбережениях). Положительные результаты скрининга автоматически генерировали направление в электронной медицинской карте (ЭМК) в OFCP. Также принимались ручные направления от команды или пациента (через ЭМК, email или звонки). Контакты с 6 финансовыми консультантами отслеживались в Epic Compass Rose. Автоматизированный опрос через 3 месяца оценивал ценность, подходящесть и доступность услуги.
Между мартом 2025 и июнем 2026 года 4583 пациента были направлены в OFCP. Источники направлений: автоматизированный скрининг в ЭМК (n=2987; 65%), самонаправления консультантов при задолженности >$300 (1035; 23%), назначения врачей через ЭМК (273; 6,0%), обращения персонала (241; 5,3%) и самонаправления пациентов (47; 1,0%).
OFCP связалась с 3044 (66%) направленными пациентами. Хотя 879 (29% контактированных) прошли полное финансовое консультирование, целевая помощь оказывалась широко всей контактированной когорте, что привело к 2446 оказанным услугам.
Интервенции включали: направления на консультирование по социальным потребностям, связанным со здоровьем (n=630; 26%), направления на финансовую помощь больницы (453; 19%), регистрация в программах помощи с доплатами (394; 16%), регистрация в грантовых программах (346; 14%), проверка страховых льгот (332; 14%) и регистрация/подключение к страховому маркетплейсу (291; 12%).
Финансовый эффект: OFCP обеспечила $1,51 млн внешних грантов для пациентов. Пациенты избежали $521 887 долга благодаря корректировкам счётов ($398 555) и списаниям по финансовой помощи ($123 332). Больница вернула $234 650 платежей от пациентов, преимущественно из грантовых средств, оставив $1,275 млн доступными для будущих медицинских расходов пациентов.
За 15 месяцев OFCP привлекла 3044 пациентов, провела 2446 целевых финансовых интервенций и обеспечила существенное финансовое облегчение как для пациентов ($1,51 млн грантов, $522 тыс. корректировок долга), так и для учреждения ($235 тыс.). Будущие циклы улучшения качества будут интегрировать обратную связь от пациентов для приоритизации высокоэффективных услуг и оптимизации мультидисциплинарной интеграции.