Снижение предотвратимого использования острой медицинской помощи (ACU) — центральная задача ценностно-ориентированной онкологической помощи. Бремя симптомов определяет обращения в отделения неотложной помощи (ED) и госпитализации: 23–31% пациентов сталкиваются с эпизодами острой помощи в течение 30 дней после получения противоопухолевой терапии, 39% имеют более двух таких эпизодов. OP35 — показатель качества амбулаторной помощи CMS, регистрирующий обращения в ED и незапланированные госпитализации по поводу 10 предотвратимых, обусловленных симптомами токсичностей (тошнота, боль, инфекция и др.). Эти события сигнализируют о возможности более раннего вмешательства и улучшения координации помощи. Данный анализ изучил связь между OP35-событиями и 30-дневными реадмиссиями для количественной оценки влияния неконтролируемых симптомов на предотвратимые госпитализации.

Ретроспективный анализ пациентов, получавших противоопухолевую терапию по плану лечения EPIC Beacon в Jefferson Health System в 2025 календарном году. Пациенты стратифицированы по наличию/отсутствию OP35-события и по 30-дневной реадмиссии после индексной госпитализации. Данные получены из Vizient — инструмента аналитики и бенчмаркинга для онкологических госпитализаций. Проведены сравнительные анализы частоты реадмиссий, рассчитаны отношения шансов (OR) и относительные риски (RR).

С января 2025 по декабрь 2026 года зарегистрировано 1333 эпизода ACU, связанных с амбулаторной противоопухолевой терапией, у 181 уникального пациента. Из них:

• 277 эпизодов сопровождались OP35-событием в течение 30 дней
• 408 привели к реадмиссии после индексной госпитализации
• 148 ассоциированы как с OP35-событием в течение 30 дней, так и с последующей реадмиссией

Пациенты с OP35-событием имели более высокую частоту 30-дневных реадмиссий по сравнению с пациентами без него (50,5% vs 25,01%). Пациенты с OP35-событием были в 2 раза чаще реадмитированы (RR 2.01, 95% CI 1.72–2.34, p<0.0001) и имели в 3 раза выше шансы реадмиссии по сравнению с пациентами без OP35-события (OR 3.04, 95% CI 2.33–3.97, p<0.0001).

OP35-события ассоциированы с повышенным риском 30-дневной реадмиссии, подтверждая клиническую и организационную значимость проактивного контроля симптомов. Более раннее выявление и вмешательство при токсичностях, связанных с противоопухолевой терапией, могут снизить предотвратимые госпитализации. Медицинские системы могут использовать OP35 как опережающий индикатор для стратификации пациентов высокого риска, усиления амбулаторных путей контроля симптомов и улучшения исходов при одновременном снижении предотвратимого ACU.