Онкологические пациенты часто нуждаются во «втором мнении» для принятия решений о лечении, однако доступ к консультациям ограничен стоимостью, географической удалённостью узких специалистов и страховым покрытием. Kaiser Permanente (KP) внедрила виртуальную национальную программу онкологических консультаций для расширения доступа к субспециалистам через централизованный подбор экспертов KP. Программа разработана совместно с пациентами для поддержки информированного принятия решений.

Программа функционировала в 4 штатах (5 регионах KP) с апреля 2025 по апрель 2026 года. Пациентам предлагались синхронные виртуальные визиты или асинхронный формат Medical Record Review and Recommendation (MRRR). Стандартизированные рабочие процессы включали централизованный подбор субспециалистов, общую электронную медицинскую документацию с доступом к визуализации и мультиштатное лицензирование врачей для межрегионального доступа к экспертизе.

За год выполнено 165 консультаций: Джорджия (75), Северная Калифорния (39), Южная Калифорния (27), Гавайи (22), Вашингтон (2). Распределение по субспециальностям: гастроинтестинальные опухоли — 42, рак молочной железы — 39, злокачественные гематологические заболевания — 24, генитоуринарные опухоли — 20, торакальная онкология — 15, саркомы — 11, онкогинекология — 6, прочие (опухоли головы и шеи, меланома, первично неустановленная опухоль) — 8.

Для виртуальных консультаций 82,4% случаев выполнены в течение ≤10 дней (целевой показатель 80%). Из 9 случаев MRRR 50% завершены за ≤2 дня (среднее 2,6 дня). Net Promoter Score (NPS) пациентов составил 83 (n=64, целевой показатель 80).

Среди опрошенных лечащих онкологов (n=36) 94% удовлетворены или очень удовлетворены сервисом, 86% сообщили о подтверждении плана лечения или диагноза, 67% отметили, что рекомендации помогли разработать план лечения, 56% указали, что рекомендации повлияли на тактику ведения.

Внедрение национальной виртуальной программы онкологических консультаций внутри интегрированной системы здравоохранения оказалось выполнимым и расширило доступ к узкоспециализированной онкологической экспертизе между географическими регионами. Результаты показывают, что виртуальное «второе мнение» внутри интегрированной системы представляет масштабируемую альтернативу внешним консультациям при сохранении удовлетворённости пациентов.