Системы сообщений о событиях безопасности пациентов позволяют медицинским работникам анализировать нежелательные события и случаи «едва не произошло», улучшая качество помощи и предотвращая вред. Однако отчётность врачей (MD) и специалистов с расширенной практикой (NP, PA) значительно отстаёт от других специальностей (медсёстры, фармацевты), что ограничивает возможности выявления и снижения важных рисков.

Исследователи разработали многокомпонентную программу DAPPER, включающую:

• краткий и легкодоступный шаблон отчёта в системе RLDatix
• выделенный процесс рассмотрения, последующих действий и коммуникации по представленным событиям
• обучение и информирование о новой системе
• новую конференцию по анализу летальности, заболеваемости и улучшениям с тренингом Just Culture

Вмешательство внедрили в шести региональных кампусах Dana-Farber (6/24–1/25), затем частично — в пяти из 16 клиник академического центра. Данные до вмешательства собирали 1/23–12/24, после — 1/25–5/25.

Общее число сообщений об инцидентах возросло с 514 до 724 (P<0.001). По типам специалистов:

• MD: с 155 до 349 (прирост 217.9%, P<0.001)
• NP: с 240 до 264 (прирост 55.3%, P<0.002)
• PA: с 119 до 114 (прирост 35.3%, P=0.057 — недостоверно)

Среднемесячная частота отчётов выросла с 21.4 до 42.8 (прирост 99.7%, P<0.001). В региональных кампусах прирост был выше, чем в академическом центре (13.5 vs 7.8 событий/месяц, P<0.001), что указывает на различия в восприятии и внедрении между типами учреждений.

Целевая программа, адаптированная к профессиональной роли, увеличила отчётность о событиях безопасности более чем вдвое среди врачей и на 55% среди медсестёр с расширенной практикой. Программы, учитывающие специфику профессиональных ролей, обладают большим потенциалом для выявления полного спектра рисков и улучшения культуры безопасности. Стратегии внедрения в академических и общинных учреждениях могут требовать различных подходов.