Онкологические пациенты, госпитализированные в общие терапевтические отделения, сталкиваются с непоследовательностью сестринской экспертизы в распознавании токсичности химиотерапии, фрагментированной коммуникацией между лечащими онкологами и стационарными командами, а также субоптимальной координацией выписки. В Lakeland Regional Health реализована поэтапная инициатива по повышению качества, центрированная на выделенном отделении острой онкологии, для стандартизации и улучшения стационарной онкологической помощи.
Все онкопациенты были консолидированы в выделенное отделение. Мероприятия внедрялись последовательными фазами: (1) специализированное обучение онкологических медсестёр — распознавание токсичности химиотерапии и ведение онкологических неотложных состояний; (2) введение выделенного кейс-менеджера (изначально общего, с переходом к отделению-специфичному) для оптимизации планирования выписки и преемственности; (3) структурированные мультидисциплинарные обходы с участием онкологов, медсестёр, фармацевтов и социальной службы; (4) запланированная выделенная команда госпиталиста-резидента онкологического профиля как основная стационарная врачебная служба, обеспечивающая последовательную экспертизу в ведении побочных эффектов лечения и единое представительство пациентов для всех лечащих онкологов. Средняя длительность госпитализации (ALOS) и эквивалентные пациенто-дни (EPD) отслеживались через Cerner Revenue Cycle, финансовые годы 2024–2026.
Отделение острой онкологии вело 11 503 EPD в FY2025 (среднемесячно 958 EPD) с ALOS 7,2 дня, что отражает консолидацию полного онкологического контингента, включая госпитализации высокой сложности. В FY2026 year-to-date (октябрь 2025 – май 2026) отделение вело 7834 EPD (среднемесячно 979 EPD) с ALOS, снизившейся до 7,0 дней. Последние месяцы продемонстрировали ALOS 6,2–6,8 дней, что согласуется с кумулятивным эффектом мероприятий по повышению качества. Выделенная команда госпиталиста-резидента и отделение-специфичный кейс-менеджер пока не полностью развёрнуты.
Консолидация онкологических стационарных пациентов в выделенное отделение с поэтапными мультидисциплинарными мероприятиями по повышению качества демонстрирует раннее улучшение средней длительности госпитализации при сохранении высокого объёма пациентов. Полное внедрение модели онкологического госпиталиста-резидента и отделение-специфичного кейс-менеджера, как ожидается, дополнительно улучшит коммуникацию между онкологами, снизит бремя связанных с лечением осложнений и оптимизирует длительность госпитализации. Эта структурированная поэтапная модель предлагает масштабируемую основу для общественных больниц, стремящихся повысить качество стационарной онкологической помощи.