Заболеваемость колоректальным раком (КРР) растёт среди взрослых моложе 50 лет, что поддерживает современные рекомендации начинать скрининг с 45 лет. В данной клинике охват скринингом в этой популяции был субоптимальным, а длительное время ожидания колоноскопии создавало дополнительный барьер. Авторы применили методику UNDLIVE (University of North Dakota Learners Improving Value Equation) для улучшения приверженности скринингу и раннего выявления.

Проект повышения качества по методике UNDLIVE реализован с участием мультидисциплинарной команды клинических и административных специалистов. Включены взрослые 45–49 лет со средним риском КРР, наблюдавшиеся в клиниках внутренней и семейной медицины. Оценивались статус скрининга, документирование и выбранная методика до и после интервенции. Интервенция включала групповые обсуждения студентов-медиков с ординаторами и медсёстрами, а также обучение, проводимое ординаторами на уровне последипломного образования.

Включены 213 пациентов в когорте до интервенции и 129 — после. Исходные характеристики (пол, раса, этничность, тип визита, отделение) были сопоставимы. Документирование обсуждений скрининга КРР увеличилось с 41,8% (n=89) до интервенции до 51,9% (n=67) после. Предложение multitarget stool DNA (mt-sDNA) теста выросло с 34,2% до 43,3%. Интервенция существенно не повлияла на назначение или выполнение скрининговых методик.

Внедрение структурированной образовательной интервенции по методике UNDLIVE улучшило документирование обсуждений скрининга КРР и повысило использование неинвазивных скрининговых методик среди взрослых 45–49 лет. Результаты подчёркивают потенциал целевых образовательных инициатив для повышения вовлечённости в ранний скрининг КРР, хотя для увеличения общего показателя завершённости скрининга требуются дополнительные стратегии.