Ветераны, получающие противоопухолевую терапию в инфузионных клиниках VA, часто сталкиваются с длительным ожиданием перед запланированной инфузией. В VA East Orange была сформирована мультидисциплинарная команда для выявления барьеров своевременной помощи. Ветераны заполняли опросники, параллельно проведён обзор литературы по организационным улучшениям. Проведён ретроспективный анализ до–после в двух сопоставимых по времени когортах.

Внедрённые интервенции включали: предварительное лабораторное тестирование перед визитом, создание шаблонов назначений, ранний ввод ордеров провайдерами, fast track сортировку пациентов и улучшение доступа к парковке.

Включено 295 визитов: 129 до вмешательства и 166 после. Средняя длительность визита сократилась с 220 до 150,42 минут (p < 0,001) — снижение на 32%. Медианная длительность инфузионного визита уменьшилась с 203 до 128 минут. Вариабельность длительности визита также улучшилась: медианный диапазон сузился с 500 до 335 минут.

До вмешательства 60% пациентов прибывали раньше назначенного времени в среднем на 54 минуты. Опрошенные ветераны указали, что ограниченная доступность парковки вынуждала их приезжать заранее. Выделение специальных парковочных мест для пациентов сократило время поиска парковки. Более половины ветеранов отметили улучшение удовлетворённости этим изменением, что дополнительно уменьшило время пребывания в инфузионной. После вмешательства раннее прибытие сократилось до среднего 35,5 минут.

Реорганизация рабочего процесса и улучшение координации транспортировки в инфузионном центре ассоциированы со статистически значимым сокращением длительности визита. Результаты свидетельствуют, что целенаправленные организационные интервенции могут повысить эффективность инфузионной помощи и качество обслуживания ветеранов.