Продолжение табакокурения после диагностики рака ассоциировано с худшими исходами. Рекомендации ASCO и других национальных организаций предписывают рутинную оценку употребления табака и поддержку в отказе от курения для онкологических пациентов. В Simmons Comprehensive Cancer Center (SCCC) UT Southwestern исходная частота скрининга табакокурения составляла ~83% (ниже целевого показателя 90%), а частота направлений в программы отказа от курения — ~35% (ниже целевого показателя 80%).

С марта по июнь 2026 года была проведена инициатива по улучшению качества для повышения частоты скрининга табакокурения и направлений на отказ от курения в онкологических и неонкологических клиниках. Вмешательства включали реорганизацию рабочего процесса скрининга табакокурения в электронной медицинской карте (ЭМК), изменение формулировки запроса с «Готовы ли вы бросить курить?» на «Принимает ли пациент направление в программу отказа от никотина?», стандартизированное обучение медсестер с предоставлением раздаточных материалов по отказу от курения и ресурсов направления, а также внедрение EHR-оповещения Our Practice Advisory (OPA) для пациентов, сообщивших об активном употреблении табака в течение предыдущих 30 дней (активные курильщики).

В онкологических клиниках скрининг табакокурения был выполнен у 3354 из 4059 новых пациентов (82,6%) на исходном уровне и у 1778 из 2105 новых пациентов (84,5%) во время вмешательства, что соответствует абсолютному приросту 1,9%. Среди активных курильщиков частота направлений на отказ от курения увеличилась с 80 из 226 пациентов (35,4%) до 81 из 142 пациентов (57%) — абсолютный прирост 21,6% и относительный прирост 61%. В неонкологических клиниках объем направлений на отказ от курения увеличился с исходных 79 направлений/месяц до 264 направлений/месяц в период вмешательства.

Реорганизация рабочего процесса на основе ЭМК и стандартизированное обучение медсестер были ассоциированы с улучшением частоты направлений на отказ от курения среди активных курильщиков в онкологических клиниках. Частота скрининга оставалась стабильной, что предполагает, что вмешательство в первую очередь улучшило переход от выявления употребления табака к действию. Эти данные подтверждают целесообразность использования изменений рабочего процесса ЭМК и стандартизированных процессов для персонала для улучшения поддержки отказа от курения в соответствии с клиническими рекомендациями. Будущие усилия будут сосредоточены на повышении частоты скрининга для достижения институциональных целей и оценке выполнения направлений, вовлеченности пациентов и барьеров к использованию программ отказа от курения.