Известно, что некоторые злокачественные новообразования, такие как рак желудка и поджелудочной железы, ассоциированы с высокой частотой венозных тромбоэмболий (ВТЭ). COVID-19 также связывают с повышенным риском ВТЭ, однако влияние пандемии на тромбоэмболический профиль онкологических заболеваний остаётся недостаточно изученным. Настоящее исследование проводилось для оценки частоты ВТЭ при опухолях высокого и промежуточного риска и выявления потенциального влияния COVID-19.

Выполнен ретроспективный анализ базы данных TriNetX Global Health Research (US Collaborative Network). Злокачественные новообразования классифицировались по уровню риска ВТЭ: высокий риск — рак желудка и поджелудочной железы; промежуточный риск — лимфоидные опухоли, рак лёгкого, гинекологический рак, рак яичка и мочевого пузыря. Включались пациенты без ВТЭ в анамнезе. ВТЭ определялась как тромбоэмболия лёгочной артерии или тромбоз глубоких вен любой локализации. Анализировались случаи, диагностированные с января 2015 по декабрь 2025 года, с разделением на периоды: доковидный (январь 2015 – декабрь 2019), ковидный (январь – декабрь 2020) и постковидный (январь 2021 – декабрь 2025).

Всего выявлено 1 619 634 случая злокачественных новообразований высокого и промежуточного риска ВТЭ. Частота ВТЭ демонстрировала устойчивый рост в постковидную эру: 0,51% (6735) в доковидный период, 0,20% (2203) в ковидный период и 1,37% (17 210) в постковидный период. У женщин отмечалась несколько меньшая частота ВТЭ — 0,50%, 0,19% и 1,36% соответственно, тогда как у пациентов негроидной расы показатели были выше: 0,72%, 0,27% и 2,10% в соответствующие периоды.

Из общего числа случаев 1 473 972 относились к опухолям промежуточного риска и 161 245 — к опухолям высокого риска ВТЭ. Обе группы показали увеличение частоты ВТЭ в постковидный период. Для опухолей промежуточного риска частота ВТЭ составила 0,46%, 0,18% и 1,27% в до-, ковидный и постковидный периоды соответственно. Для опухолей высокого риска показатели были существенно выше: 0,96%, 0,38% и 2,41%.

В постковидную эру опухоли высокого риска ВТЭ демонстрировали значительно более высокий риск тромбоэмболических осложнений в течение 2 лет после диагностики по сравнению с опухолями промежуточного риска (HR 3,05; 95% CI 2,90–3,19). Вероятность выживаемости без ВТЭ составила 96,0% и 98,6% соответственно. Во всех временных периодах и обеих категориях риска у женщин и пациентов негроидной расы частота ВТЭ была выше по сравнению с другими группами.

Данные реальной клинической практики свидетельствуют о росте частоты венозных тромбоэмболий в постковидную эру как при опухолях высокого, так и промежуточного риска ВТЭ. Требуются дальнейшие исследования для выявления факторов, определяющих увеличение частоты ВТЭ после пандемии COVID-19.