Протонная лучевая терапия (ПЛТ) может снизить токсичность лечения, однако доступ к ней остается крайне неравномерным по всей Европе и может ухудшиться по мере роста заболеваемости раком. Новое исследование количественно оценило текущую доступность, спрогнозировало динамику спроса и предложения до 2030 года и определило места, где дополнительные мощности могли бы максимально снизить пространственное неравенство.
Исследователи проанализировали доступность ПЛТ в 31 стране (ЕС-27, Великобритания и ЕАСТ; 69 918 субрегионов) с использованием усовершенствованного метода двухэтапной плавающей зоны охвата (E2SFCA). Расчетный спрос на ПЛТ в 2025 году составил 78 500 пациентов. Несмотря на существующую инфраструктуру, более 56 000 пациентов проживали в районах без доступа или с критическим дефицитом (E2SFCA < 0,25).
Прогнозы до 2030 года выявили расходящиеся региональные траектории: Южная и Восточная Европа, как ожидается, улучшат пространственную справедливость благодаря планируемым расширениям, тогда как Северная и Западная Европа столкнутся со снижением соотношения мощность-спрос.
Среди десяти стран с наибольшим абсолютным моделируемым снижением неравенства добавление одного стратегически расположенного однокомнатного учреждения ПЛТ, согласно прогнозам, снизило бы национальный взвешенный индекс Джини в среднем на 35,4%.
Значительный дефицит мощностей и пространственное неравенство сохраняются в европейском ландшафте ПЛТ и, как прогнозируется, усилятся к 2030 году без целенаправленного политического вмешательства. Хотя централизованные центры с высокой пропускной способностью остаются эффективными в меньших, густонаселенных странах, их недостаточно для обеспечения справедливого доступа в географически обширных государствах, где децентрализованные сети, включающие однокомнатные учреждения, могут быть более эффективными.