Авторы описывают три источника рассогласования между традиционными дозовыми ограничениями и практикой планирования лучевой терапии IDH-дикого типа глиобластомы: подмена метрик, усреднение объём-специфичных лимитов и перенос порогов из долгоживущих популяций на заболевание с конкурирующей летальностью.

Критический обзор терминологии, дозиметрии, биомаркеров визуализации и терапевтических подходов к радиационной макулопатии — дозо- и время-зависимому осложнению брахитерапии увеальной меланомы, требующему мультимодального наблюдения.

Ретроспективное исследование показало, что у пациентов с раком прямой кишки более высокий предлечебный уровень лейкоцитов ассоциирован с острой токсичностью (OR 1.70, p=0.012), а более высокий гемоглобин — с меньшим риском поздней токсичности (OR 0.57, p=0.002). Индекс массы тела не показал связи с токсичностью.

Исследование на линейном ускорителе Elekta Versa HD показало, что изменение эффективной ширины источника первичных электронов (FWHM от 0.15 до 0.60 см) приводит к снижению центральноосевой дозы до 56% в поле 0.5×0.5 см² при сохранении согласия в стандартных полях, что критично для точности радиотерапии стереотаксических мишеней.

Скопинг-обзор показал, что биологический пол может влиять на безопасность лучевой терапии, однако доказательная база фрагментарна и ограничена наблюдательными исследованиями клинических исходов. Ни одно исследование не операционализировало многомерный гендер.

Первое парное сравнение планов решётчатой лучевой терапии показало статистически значимое преимущество спиральной томотерапии над VMAT по всем метрикам пространственной модуляции дозы (p < 0,05), особенно вдоль внутриплоскостных осей, при сохранении покрытия мишени.

In silico анализ 15 пациентов с узловым рецидивом рака предстательной железы показал, что IMPT при повторном облучении обеспечивает значимое снижение дозы на органы риска по сравнению с VMAT при сопоставимом покрытии мишени, что может снизить риск долгосрочной токсичности.

Описан первый случай второго повторного облучения при радиорезистентных метастазах остеосаркомы в позвоночник с интервалом ≥6 месяцев между курсами. После трёх линий химиотерапии и хирургических вмешательств на шейно-грудном отделе третий курс SBRT достиг частичного ответа без острых нежелательных явлений.

Ретроспективное исследование показало, что поперечный и косой диаметры мишени коррелируют с дозой на лёгкое и сердце при облучении после органосохраняющих операций на правой молочной железе.

Интеграция 26 генов купроптоза и радиорезистентности в трёх когортах ГЦР показала, что ENTPD5 проявляет контекст-зависимые ассоциации: снижение экспрессии в bulk-тканях высокого риска, но повышение в радиорезистентных клетках MHCC97H. У 42 пациентов ENTPD5-позитивный статус ассоциирован с меньшей частотой рецидивов (28,2% vs 100%, p=0,032) и более длительной выживаемостью без прогрессирования (HR=0,22, 95% ДИ 0,05–0,89).

Анализ 12 240 пациентов с костными метастазами рака молочной железы и легкого показал, что зачисление в программу Medicare Advantage ассоциировано со значимо более редким применением SBRT (aOR 0.63, 95% CI 0.56–0.71) и IMRT (aOR 0.60, 0.48–0.75) по сравнению с Traditional Medicare, несмотря на рост использования стереотаксической лучевой терапии в обеих группах с 2017 по 2021 год.

Разработана система прогнозирования загрузки линейных ускорителей на основе взвешенных слотов с учетом нозологии и техники облучения. Модель предсказала загрузку с погрешностью 5,6–11,7% и выявила превышение доступной мощности на 14-дневном интервале, что позволило обосновать перераспределение пациентов между аппаратами.

Опрос 130 специалистов лучевой терапии показал, что удалённая работа и ИИ-ассистированные инструменты улучшают баланс работы и жизни (71–87% согласия) и экономят время (52–91% отмечают экономию ≥1 часа в неделю), однако выгорание остаётся распространённым: 42% физиков, 28,6% радиационных онкологов и 22,2% дозиметристов сообщают о симптомах.

Исследование показало короткую кривую обучения имплантации Alpha DaRT для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: существенное улучшение эффективности процедуры наблюдалось уже после первых пяти вмешательств.

Проспективное пилотное исследование показало значимое снижение экспрессии miR-21 во фракции внеклеточных везикул сыворотки у пациентов с немелкоклеточным раком легкого III стадии после химиолучевой терапии (p < 0.001), тогда как снижение miR-155 не достигло статистической значимости.

Ретроспективное исследование выявило 11,8% частоту лучевых переломов костей таза после химиолучевой терапии рака шейки матки, при этом у 83% симптомных пациентов боль сохранялась медианно 37 месяцев без полного разрешения симптомов.

Когортное исследование описывает 5-летние исходы после деэскалированного режима элективного облучения регионарных лимфоузлов дозой 30 Гр в рамках радиохимиотерапии у пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком ротоглотки.

Ретроспективное исследование 107 медицинских организаций показало, что большинство случаев лучевого цистита развивается в течение 1–3 лет после лучевой терапии по поводу рака предстательной железы, шейки матки и прямой кишки. Максимальная 5-летняя кумулятивная частота отмечена при раке шейки матки (4,91%), минимальная — при раке прямой кишки (1,74%).

Проспективное исследование 432 пациентов показало, что стандартные инструменты скрининга социальных детерминант здоровья, ориентированные на материальные трудности, пропускают 71% уязвимых пациентов в радиотерапевтической практике, испытывающих психосоциальное бремя без материальных проблем.