Международная группа экспертов в области радиационной, клинической и медицинской онкологии определила критические пробелы в знаниях по интеграции лучевой терапии с системными методами лечения при злокачественных новообразованиях головы и шеи. Исследование охватило четыре клинических сценария и выявило восемь приоритетных направлений для будущих исследований.
Пятнадцать международных экспертов оценили приоритетные области неудовлетворенных потребностей в четырех клинических сценариях:
- Местно-распространенный плоскоклеточный рак головы и шеи (LA SCCHN)
- Рецидивирующий/метастатический SCCHN (R/M SCCHN)
- Местно-распространенная назофарингеальная карцинома (LA NPC)
- Рецидивирующая/метастатическая NPC (R/M NPC)
Эксперты ранжировали предварительно определенный список тем с использованием взвешенной методологии подсчета Борда и предложили оптимальные дизайны клинических исследований для решения выявленных потребностей.
Местно-распространенный SCCHN
Ведущими приоритетами определены:
- Риск-адаптированная прогностическая оценка на момент диагностики
- Персонализированная химиолучевая терапия после периоперационной иммунотерапии
Рецидивирующий/метастатический SCCHN
Ключевые потребности включают:
- Роль локорегионального облучения при de novo метастатической болезни на фоне первой линии терапии
- Секвенирование лечения при олигометастатической болезни с положительным PD-L1 combined positive score (CPS)
Местно-распространенная назофарингеальная карцинома
Приоритетные темы:
- Отбор пациентов для стратегий интенсификации лечения
- Критерии деэскалации после индукционной химиоиммунотерапии
Рецидивирующая/метастатическая NPC
Эксперты выделили:
- Секвенирование локорегионального облучения и метастаз-направленной терапии у пациентов с de novo олигометастатической болезнью, отвечающих на первую линию лечения
Исследование предоставляет дорожную карту для разработки будущего международного консенсуса и клинических исследований, направленных на развитие персонализированных стратегий лечения. Определенные приоритеты отражают трансформацию терапевтических парадигм в результате интеграции лучевой терапии с системными методами лечения.
Выявленные пробелы в знаниях подчеркивают необходимость разработки оптимальных комбинаций лучевой и системной терапии, которые остаются неопределенными, несмотря на значительные достижения в лечении злокачественных новообразований головы и шеи.