Международная группа экспертов в области радиационной, клинической и медицинской онкологии определила критические пробелы в знаниях по интеграции лучевой терапии с системными методами лечения при злокачественных новообразованиях головы и шеи. Исследование охватило четыре клинических сценария и выявило восемь приоритетных направлений для будущих исследований.

Пятнадцать международных экспертов оценили приоритетные области неудовлетворенных потребностей в четырех клинических сценариях:

• Местно-распространенный плоскоклеточный рак головы и шеи (LA SCCHN)
• Рецидивирующий/метастатический SCCHN (R/M SCCHN)
• Местно-распространенная назофарингеальная карцинома (LA NPC)
• Рецидивирующая/метастатическая NPC (R/M NPC)

Эксперты ранжировали предварительно определенный список тем с использованием взвешенной методологии подсчета Борда и предложили оптимальные дизайны клинических исследований для решения выявленных потребностей.

Местно-распространенный SCCHN

Ведущими приоритетами определены:

• Риск-адаптированная прогностическая оценка на момент диагностики
• Персонализированная химиолучевая терапия после периоперационной иммунотерапии

Рецидивирующий/метастатический SCCHN

Ключевые потребности включают:

• Роль локорегионального облучения при de novo метастатической болезни на фоне первой линии терапии
• Секвенирование лечения при олигометастатической болезни с положительным PD-L1 combined positive score (CPS)

Местно-распространенная назофарингеальная карцинома

Приоритетные темы:

• Отбор пациентов для стратегий интенсификации лечения
• Критерии деэскалации после индукционной химиоиммунотерапии

Рецидивирующая/метастатическая NPC

Эксперты выделили:

• Секвенирование локорегионального облучения и метастаз-направленной терапии у пациентов с de novo олигометастатической болезнью, отвечающих на первую линию лечения

Исследование предоставляет дорожную карту для разработки будущего международного консенсуса и клинических исследований, направленных на развитие персонализированных стратегий лечения. Определенные приоритеты отражают трансформацию терапевтических парадигм в результате интеграции лучевой терапии с системными методами лечения.

Выявленные пробелы в знаниях подчеркивают необходимость разработки оптимальных комбинаций лучевой и системной терапии, которые остаются неопределенными, несмотря на значительные достижения в лечении злокачественных новообразований головы и шеи.