Diffusing Alpha-emitters Radiation Therapy (Alpha DaRT) — новая методика интерстициальной лучевой терапии, доставляющая альфа-излучение с высокой линейной передачей энергии непосредственно в опухолевую ткань. Как и при освоении любого нового онкологического вмешательства, опыт оператора может влиять на эффективность и воспроизводимость процедуры. Данное исследование оценило кривую обучения имплантации Alpha DaRT при злокачественных новообразованиях кожи, используя продолжительность процедуры как суррогатный показатель эффективности.

Проведен ретроспективный анализ кривой обучения на основе данных проспективного одногруппового клинического исследования (NCT03889899). Проанализированы процедуры имплантации Alpha DaRT, выполненные одним хирургом у 24 пациентов с базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи. Учитывая вариабельность длительности процедуры в зависимости от размера очага, в качестве стандартизированной конечной точки использовалась продолжительность на один аппликатор. Опыт хирурга определялся последовательным номером процедуры, изменения во времени оценивались с помощью последовательных регрессионных анализов.

Всего между октябрем 2020 года и февралем 2025 года было выполнено 26 процедур Alpha DaRT. Наблюдалась умеренная отрицательная корреляция между номером процедуры и её продолжительностью (коэффициент Спирмена r = −0,57, p = 0,002). Наибольшее сокращение продолжительности отмечено после первых пяти процедур: средняя продолжительность на один аппликатор снизилась с 221 секунды в начальных случаях до 153 секунд в последующих.

Объем опухоли был независимо связан с большей продолжительностью процедуры (p < 0,001), в то время как тип очага, локализация и количество аппликаторов такой связи не показали.

Имплантация Alpha DaRT продемонстрировала короткую начальную кривую обучения при оценке по эффективности процедуры, с существенным улучшением после примерно пяти процедур. Эти данные указывают на быстрое развитие процедурных навыков; однако необходима валидация с участием нескольких операторов и учреждений для определения обобщаемости результатов и формирования будущих стандартов обучения.