Продовольственная незащищённость — ограниченный или неопределённый доступ к достаточному количеству питательной пищи — затрагивает 17–55% онкопациентов и ассоциирована с недостаточным питанием, низкой приверженностью лечению и снижением качества жизни. Несмотря на значимость, рутинный скрининг продовольственной незащищённости в онкологии остаётся непоследовательным, что ограничивает возможности целевых интервенций.
Опросник Quality of Life and Support (QOLS) — стандартизированный электронный инструмент скрининга психосоциального дистресса, интегрированный в рутинную онкологическую помощь крупного академического центра. Пациенты самостоятельно заполняют QOLS каждые три месяца. В опросник включён вопрос о продовольственной незащищённости (беспокоится ли пациент, что еда закончится до того, как появятся деньги на покупку новой) и вопрос о финансовом напряжении (насколько сложно оплачивать базовые потребности — еду, медицинскую помощь). Пациенты, выбравшие две категории ответов, указывающие на наибольший уровень потребности в помощи, отмечались для потенциальной интервенции.
В 2025 году 11,7% (n=1306) пациентов, заполнивших QOLS, показали положительный скрининг на продовольственную незащищённость. Результаты послужили основой для целевых интервенций: контакт с социальными работниками, направление к партнёрским организациям в сообществе, участие в программах продовольственной помощи, обучение по вопросам питания и вовлечение в сообщество.
В пост-интервенционном опросе 95,8% (n=23) участников сообщили о повышении осведомлённости о ресурсах, которые они намерены использовать, включая техники приготовления пищи и доступ к программам продовольственной помощи в сообществе.
Для пациентов на активном лечении, выявленных через QOLS или по клиническому направлению, разработана пилотная программа продовольственной кладовой. Пациентам предоставляются пакеты с продуктами длительного хранения и местными свежими продуктами от партнёрских организаций каждые 2–3 недели в течение трёх месяцев, с возможностью прямого контакта с партнёрами для дальнейшей поддержки. Дополнительные исходы, включая частоту скрининга и изменения статуса продовольственной незащищённости, будут оценены в рамках пилота.
Включение скрининга продовольственной незащищённости в стандартизированный инструмент оценки психосоциального дистресса обеспечивает систематическое выявление пациентов группы риска и поддерживает целевые, ресурсно-ориентированные интервенции. Подход демонстрирует практическую стратегию интеграции социальных детерминант здоровья в онкологическую помощь для улучшения поддерживающих услуг и исходов пациентов.