Подростки с онкологическими заболеваниями сталкиваются с социальной изоляцией, нарушением учебного процесса и прерыванием развития идентичности. Хотя психосоциальная поддержка является неотъемлемой частью онкологической помощи, рутинные клинические визиты часто не соответствуют потребностям подростков в общении со сверстниками и формировании принадлежности. Клинически организованные социальные программы могут заполнить этот пробел, предоставляя медицински безопасные возможности для взаимодействия вне клинических условий.
Исследователи провели полуструктурированные интервью с 16 молодыми взрослыми выживших, которые получали лечение в NCI-designated Comprehensive Cancer Center и участвовали в организованных клиникой поездках для подростков. Также 19 медицинских работников, участвовавших в этих мероприятиях, заполнили опросники, оценивающие отношения с пациентами, профессиональную вовлеченность, командную динамику и воспринимаемую поддержку подростков. Анализ проводился с использованием рефлексивного тематического анализа на основе теории социальной поддержки.
Участники описали поездки для подростков как неформальные психосоциальные интервенции, удовлетворяющие потребности, часто не охваченные в клинике, школе или семье. Выявлено четыре ключевых аспекта.
Во-первых, участники описывали лечение как изолирующий опыт и ценили связь со сверстниками, которые «понимали без объяснений», что поддерживало чувство принадлежности и снижало ощущение отличия от других. Во-вторых, поездки создавали пространство, где рак был понятен, но не был центральным в общении, позволяя подросткам «просто быть подростками» и переживать возрастную нормальность и идентичность вне болезни.
В-третьих, медицинские работники создавали «сеть безопасности», обеспечивая эмоциональную и практическую поддержку и одновременно позволяя подросткам испытывать независимость в медицински безопасной среде. Наконец, участники описали долгосрочные эффекты, включая дружеские связи, вхождение в более широкие онкологические сообщества и позитивные воспоминания, изменившие восприятие периода лечения.
Эти преимущества сосуществовали с признанием сложностей подросткового рака, включая горе, потерю сверстников и чувство вины выжившего.
Среди медицинских работников 95–100% отметили укрепление отношений с пациентами, более глубокое понимание жизни пациентов, улучшение междисциплинарных отношений, повышение морального духа команды и обновление профессионального смысла.
Клинически организованные социальные программы могут служить значимой психосоциальной интервенцией, встроенной в рутинную педиатрическую онкологическую помощь. Интеграция социальных программ, ориентированных на подростков, в модели поддерживающей терапии может улучшить опыт пациентов, укрепить отношения пациент-врач и способствовать целостному подходу к онкологической помощи.