Более 2 миллионов выживших после рака молочной железы низкого риска нуждаются в наблюдении, охватывающем множество симптомов и аспектов благополучия в рамках ограниченных по времени онкологических визитов. Хотя интеграция PRO-опросников в рутинную практику облегчает выявление симптомов, их недостаточное обсуждение приводит к неуправляемым проблемам пациентов.

Исследователи проанализировали данные РКИ (NCT05047575) у выживших после рака молочной железы I стадии, ER/PR-позитивного/HER2-негативного, 6–36 месяцев после диагностики, не получавших химиотерапию. За две недели до онкологических визитов пациентки заполняли PRO-опросник симптомов, разработанный совместно со стейкхолдерами на основе рекомендаций ASCO по наблюдению за выжившими. Опросник оценивал симптомы, связанные с отдалённым/локальным рецидивом, эндокринной терапией, дискомфортом в груди/грудной стенке, лимфедемой, образом тела, сексуальным и ментальным здоровьем. После визита пациентки сообщали, ожидали ли они обсудить эти симптомы с командой.

99 выживших завершили 216 пре-визитных PRO-опросов. Медиана возраста составила 63 года (диапазон 36–86), медиана времени после диагностики — 12,5 месяцев. В 51,9% оценок присутствовал хотя бы один симптом порогового уровня. Наиболее часто сообщались симптомы, связанные с эндокринной терапией, и дискомфорт в груди/грудной стенке.

Ожидания обсудить симптомы были наивысшими для проблем с грудью (100%), дискомфорта в груди/грудной стенке (78,9%), симптомов эндокринной терапии (70,9%), сексуального здоровья (70%) и отдалённого рецидива (57,9%). Значительно ниже были ожидания по обсуждению лимфедемы (50%), ментального здоровья (31,3%; 20% — тревога, 50% — депрессия) и образа тела (22,2%).

В этой когорте низкого риска значительная доля пациенток сообщила о симптомах порогового уровня. Несмотря на то, что оценивавшиеся симптомы представляют домены наблюдения ASCO, больше выживших ожидали обсуждения физических/медицинских симптомов, чем психосоциальных проблем. Это указывает, что пациенты могут не ожидать решения психосоциальных проблем в рамках ограниченных по времени онкологических визитов. Необходима дальнейшая работа для помощи онкологам в адресации приоритетных симптомов пациентов во всех доменах.