Ретроспективный кросс-секционный анализ выполнен на основе базы данных National Inpatient Sample (NIS) за 2021–2022 гг. Идентифицировано 245 862 госпитализации взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), хроническими лейкозами, множественной миеломой, лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами. Пациенты стратифицированы по статусу питания согласно кодам МКБ-10. Недостаточность питания выявлена у 36 540 госпитализаций (14,9%). Пациенты с недостаточностью питания были значимо старше (средний возраст 65,9 vs 63,3 года, p<0,001).
Пациенты с недостаточностью питания демонстрировали существенно худшие исходы: госпитальная летальность составила 11,1% vs 5,3% у пациентов без недостаточности питания (p<0,001), медиана длительности госпитализации была более чем в два раза выше (8 vs 5 дней, p<0,001). Медианная стоимость госпитализации (скорректированная на инфляцию до 2022 USD) составила $98 059 vs $56 037 (p<0,001). Катастрофические расходы (≥90-й процентиль) встречались почти в два раза чаще (29,8% vs 14,2%).
У пациентов с недостаточностью питания значимо чаще развивались тяжёлые осложнения: сепсис (24,9% vs 14,0%), острая дыхательная недостаточность (26,1% vs 17,7%) и острое повреждение почек (35,2% vs 24,0%). Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил сильнейшие предикторы летальности среди пациентов с недостаточностью питания: острая дыхательная недостаточность (aOR 4,72; 95% CI 4,38–5,09), сепсис (aOR 2,93; 95% CI 2,72–3,16) и острое повреждение почек (aOR 2,29; 95% CI 2,13–2,47). Недостаточность питания независимо увеличивала шансы госпитальной смерти (aOR 1,54; 95% CI 1,47–1,61) после полной коррекции на ковариаты.
Недостаточность питания широко распространена при госпитализациях по поводу гематологических злокачественных новообразований и независимо ассоциирована с существенно худшими клиническими и экономическими исходами. Результаты подчёркивают необходимость систематического скрининга нутритивного статуса, раннего вовлечения диетологов и целенаправленных нутритивных интервенций в этой группе высокого риска.