Участие в онкологических клинических исследованиях связано с дополнительными расходами из собственных средств пациентов, которые часто остаются незамеченными. Поскольку исследования преимущественно проводятся в крупных академических медицинских центрах и требуют большого количества визитов, расходы быстро накапливаются и становятся значительной нагрузкой. Транспортное бремя, включающее как время в пути, так и связанные с этим финансовые затраты, для участников клинических исследований остается недостаточно изученным.

Смешанное исследование изучало транспортное бремя, связанное с участием в клинических исследованиях, у пациентов University of Alabama at Birmingham (UAB). Из электронных медицинских карт всех участников исследований UAB в 2022-2023 гг. были извлечены данные о домашнем адресе и количестве визитов. Дистанция (мили) и время в пути (минуты) от места жительства до UAB рассчитывались на основе частоты визитов в первые 3 и 6 месяцев после включения в исследование. Финансовое бремя изучалось в полуструктурированных интервью с женщинами с раком молочной железы, участвовавшими в пилотном исследовании, предоставлявшем финансовую компенсацию участникам.

Из 387 участников клинических исследований медиана возраста на момент включения составила 64 года (IQR 55-71), 56% были мужчинами, 63% — белыми, 40% имели частную страховку, 46% — диагноз гематологического злокачественного новообразования.

В среднем пациенты тратили 20 [SD 20] и 30 [SD 33] часов, преодолевая 1165 [SD 1311] и 1788 [SD 2092] миль от дома до визитов, связанных с исследованием, в первые 3 и 6 месяцев участия соответственно. В скорректированных моделях более молодые пациенты и пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями преодолевали значительно большие расстояния, чем их сверстники (p<0,05).

Проинтервьюированные пациенты (n=28) имели медиану возраста 52 года (IQR 44-59), 48% были афроамериканцами, 67% имели частную страховку, 42% испытывали трудности с проживанием на текущий доход домохозяйства.

Пациенты испытывали транспортное бремя как от прямых расходов (79% — бензин, 32% — парковка, 18% — обслуживание автомобиля, 14% — проживание), так и от логистических сложностей (68% — расстояние до больницы, 46% — частота визитов, 29% — зависимость от лиц, осуществляющих уход, для транспортировки, 68% — общие опасения, связанные с дорогой).

Пациенты подчеркивали, что финансовая компенсация могла бы помочь предотвратить превращение финансового напряжения в препятствие для получения помощи.

Частота поездок и связанные с ними расходы представляют собой значительное бремя для участников клинических исследований. Интервенции, такие как финансовая компенсация, могут помочь снизить транспортное бремя, особенно для пациентов, преодолевающих большие расстояния до медицинского центра, имеющих ограниченный доступ к транспорту или несущих расходы на бензин, парковку и обслуживание автомобиля.