Ухаживающие лица за онкологическими пациентами в сельской местности сталкиваются с ограниченным доступом к ресурсам поддержки и испытывают значительный дистресс. EnCompass — 8-недельная программа индивидуального коучинга и навигации для таких лиц, продемонстрировавшая осуществимость и приемлемость, с улучшением самоэффективности преодоления, тревожности и депрессии.
Учитывая вариабельность потребности в клиническом вмешательстве, авторы проанализировали, модифицирует ли исходная тревожность ответ на вмешательство. Данные получены из односторонего пилотного исследования (NCT05828927) с участием 59 ухаживающих лиц. Первичный исход — самоэффективность преодоления (диапазон 0–260) оценивалась исходно, через 4 и 8 недель. Исходная тревожность операционализирована с помощью подшкалы тревожности Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, диапазон 0–21): низкая/высокая тревожность — <8 или ≥8.
В полной выборке самоэффективность преодоления улучшилась с 190 (95% CI: 179–201) на исходе до 216 (95% CI: 207–225) через 8 недель. Исходная тревожность оказалась модификатором ответа на вмешательство.
Ухаживающие лица с высокой исходной тревожностью (n=30) имели более низкие показатели самоэффективности на исходе и демонстрировали больший прирост, чем лица с низкой тревожностью (n=29). Самоэффективность преодоления увеличилась с 167 (95% CI: 152–181) до 209 (95% CI: 194–224) через 8 недель у лиц с высокой исходной тревожностью (изменение: +42 балла) по сравнению с 215 (95% CI: 205–225) до 225 (95% CI: 217–234) у лиц с низкой исходной тревожностью (изменение: +10 баллов).
В данном пилотном исследовании ухаживающие лица с более высокой исходной тревожностью испытали значительно большее улучшение самоэффективности преодоления в течение 8 недель. Результаты предполагают, что исходная тревожность может служить практическим фактором стратификации и/или скрининга для будущих исследований эффективности и программ внедрения, поддерживая более целенаправленный подход к оказанию поддерживающей помощи ухаживающим за онкологическими пациентами.