Несмотря на растущую доступность биомаркер-ориентированных клинических исследований, многие пациенты с распространёнными злокачественными новообразованиями не имеют доступа к подходящим вариантам из-за разрозненных путей направления и ограниченной молекулярной экспертизы на этапе оказания помощи. Молекулярные опухолевые консилиумы (МОК) стали структурированным подходом к молекулярному профилированию и выбору терапии, однако систематический подбор пациентов для клинических исследований остаётся неоднородным в разных программах.

Проведён ретроспективный анализ пациентов с распространёнными опухолями, направленных на МОК с февраля 2025 по май 2026 года. Каждый случай рассматривался командой из двух клинических координаторов, молекулярного патолога, научного консультанта и трёх онкологов для оценки соответствия критериям внутренних или региональных клинических исследований на основе типа опухоли, молекулярного профиля и предшествующих линий терапии.

Из 74 рассмотренных пациентов наиболее частыми нозологиями были рак поджелудочной железы (27,0%), колоректальный рак (18,9%) и опухоли головы и шеи (10,8%). Опухоли желудочно-кишечного тракта составили 59,5% когорты. Другие типы включали рак молочной железы (8,1%); рак лёгкого, меланому, саркому и уротелиальный рак (по 2,7%); рак мочевого пузыря, шейки матки, эндометрия, яичников, первичный канцероматоз брюшины, рак предстательной железы, почечно-клеточный рак и опухоли неизвестной первичной локализации (по 1,4%).

13 пациентов (17,6%) были включены в клиническое исследование, 4 (5,4%) находились в процессе включения. Наиболее частым исходом была смерть или переход на паллиативную помощь до включения — 32 пациента (43,2%). Ещё 21 пациент (28,4%) выбрали альтернативные варианты лечения (системная терапия или лучевая терапия). Один пациент (1,4%) не прогрессировал на текущей линии, один (1,4%) не получил никакого лечения после МОК; исходы 2 пациентов (2,7%) неизвестны.

Среди включённых в исследования большинство составили пациенты с раком поджелудочной железы (38,5%), затем колоректальный рак и опухоли головы и шеи (по 15,4%). По одному пациенту с раком мочевого пузыря, холангиокарциномой, раком желудка и раком лёгкого были включены в исследования после МОК.

Программа подбора клинических исследований на основе МОК может обеспечить значимое включение пациентов с распространёнными опухолями, несмотря на высокую опухолевую нагрузку и смертность в этой популяции. Необходима дальнейшая работа для выявления барьеров включения и оценки структурированных интервенций. Инициатива подчёркивает потребность в расширении вариантов лечения для нозологических групп, недостаточно представленных в клинических исследованиях.