Растущая популяция онкологических выживших продолжает испытывать множественные потребности в постлечебной фазе: отложенные и долгосрочные побочные эффекты терапии, эмоциональные и психологические проблемы, практические и социальные последствия рака, необходимость поддержания здоровья и онкологического наблюдения. Национальный институт рака США (NCI) недавно определил оценку потребностей для направления к специалистам и обеспечения доступа к помощи как неотъемлемую часть ухода за онкологическими выжившими.

Исследование реализовано как проект улучшения качества в программе для онкологических выживших онкологического центра, сертифицированного NCI. Адаптированный опросник NCCN для оценки состояния выживших был встроен в электронную медицинскую карту и рассылался пациентам перед каждым визитом в клинику выживаемости.

С 2016 по март 2026 года 1796 уникальных пациентов заполнили опросник. При повторных опросах в анализ включался только первый ответ; бумажные анкеты исключались. Популяция была расово и этнически разнообразной: азиаты (17%), чернокожие/афроамериканцы (3%), латиноамериканцы (10%), белые (62%). Медиана возраста составила 64 года. Наибольшие группы представляли пациенты с раком молочной железы (27%) и колоректальным раком (33%); другие локализации включали опухоли ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, нейроэндокринные опухоли). Респонденты были преимущественно женщины (67%).

Приоритетными проблемами оказались: несоблюдение рекомендаций по физической активности (45%), усталость (39%), изменения веса (38%), нарушения сна (37%), покалывание и онемение (35%), боль (32%), нарушения памяти (30%) и тревожность (30%).

По сравнению с выжившими после колоректального рака, пациенты после рака молочной железы чаще сообщали об усталости (45% против 35%, p <0,0008) и о покалывании/онемении интенсивностью 5 баллов по 10-балльной шкале (30% против 23%, p <0,04). В целом покалывание и онемение чаще встречались у выживших после колоректального рака (40% против 30%, p <0,021). Женщины чаще мужчин сообщали об усталости (42% против 29%, p <0,001), но с сопоставимой частотой — о покалывании и онемении (33% против 36%, p <0,2).

В реальной клинической практике процесс оценки потребностей выявил множественные нужды онкологических выживших, позволяющие индивидуализировать помощь. Приоритетами организации помощи выжившим должны стать обеспечение доступа к программам физических упражнений и направление на них, а также коррекция усталости, изменений веса, нарушений сна, парестезий и когнитивных нарушений. Результаты подчёркивают полезность систематической оценки потребностей и открывают возможности для дальнейших исследований.