Исследование ETERNITY представляет собой ретроспективное и проспективное когортное исследование, оценивающее долгосрочную (≥5 лет) выживаемость пациентов с глиобластомой. В рамках работы был проанализирован продольный курс нейрокогнитивного функционирования (НКФ) и его детерминанты в подгруппе пациентов с глиобластомой IDH-дикий тип или астроцитомой IDH-мутант, ЦНС ВОЗ 4 степени.
На исходном уровне (в среднем через 9 лет после диагностики, диапазон 5-21 год) 145 из 185 пациентов (78%) показали нарушения по ≥1 тестовому показателю. Частота нарушений варьировала от 17,4% (HVLT-R отсроченное узнавание) до 58,7% (TMT B).
НКФ оценивалось на исходном уровне и каждые 6 месяцев с использованием Hopkins Verbal Learning Test-Revised, Controlled Oral Word Association Test и Trail Making Test. Баллы были конвертированы в Z-показатели с поправкой на возраст, пол и образование и классифицированы как нарушенные или ненарушенные (Z ≤ -1.5). Для анализа траекторий НКФ и ассоциаций с характеристиками пациентов и опухоли использовались линейные смешанные модели.
НКФ оставалось в основном стабильным во времени, с небольшим снижением HVLT-R отсроченной памяти. Левосторонняя и височная локализация опухоли были негативно ассоциированы с более плохим НКФ (p = 0.01 до 0.03).
Лобная локализация опухоли была связана с более высокой психомоторной скоростью и когнитивной гибкостью (p < 0.001). Пациенты с IDH-мутантными опухолями показали худшие результаты по отсроченному узнаванию, тогда как IDH мутация и метилирование промотора MGMT были связаны с улучшением фонематической беглости во времени.
Большинство долгосрочных выживших с астроцитомой IDH-мутант, ЦНС ВОЗ 4 степени, и глиобластомой IDH-дикий тип демонстрируют нейрокогнитивные нарушения. Тем не менее, НКФ является в целом стабильным, при этом локализация опухоли и молекулярные особенности ассоциированы со специфическими исходами. Эти данные могут помочь в консультировании пациентов и персонализированном уходе.