Тулиевая лазерная резекция en bloc (TmLRBT) значимо снижает частоту рецидивов немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (НМИРМП) в течение 12 месяцев по сравнению с биполярной трансуретральной резекцией en bloc (bERBT), сообщают исследователи из Египта.

В рандомизированное исследование (NCT06818799) включили 69 пациентов с НМИРМП размером <3 см. В трёх центрах Египта (2023–2025 гг.) 56 участников рандомизировали на TmLRBT или bERBT. Все имели единичную опухоль. Средний размер опухоли составил 1,7±0,4 и 1,8±0,4 см, высокая степень злокачественности — у 40,0% и 48,0% соответственно. Три четверти пациентов были мужчины, средний возраст 61 год. Первичной конечной точкой была выживаемость без рецидивов (RFS) через 12 месяцев.

TmLRBT требовала большей длительности операции (средняя разница +10,2 мин; p=0,001), но сопровождалась более коротким периодом катетеризации (−0,40 дней; p=0,003), меньшим временем послеоперационной ирригации (−1,20 часа; p=0,011) и короче госпитализацией (−0,30 дней; p=0,023).

Средняя RFS составила 11,6 месяца в группе TmLRBT против 10,0 месяцев в группе bERBT (средняя разница 1,60 месяца; 95% ДИ 0,23–2,97; p=0,023). Частота рецидивов на 12-м месяце была значимо ниже при TmLRBT — 16,0% против 48,0% (относительный риск 0,33; 95% ДИ 0,12–0,89; p=0,032), что соответствует снижению риска рецидива на 67%. Другие онкологические исходы не различались.

В исследовательском анализе RFS отрицательно коррелировала с интраоперационным кровотечением (r=−0,4767; p<0,001), перфорацией (r=−0,4767; p<0,001) и тенденциозно с сахарным диабетом (r=−0,2776; p=0,051).

Авторы отмечают необходимость подтверждения результатов в более крупных исследованиях с длительным наблюдением, но указывают, что TmLRBT представляет собой перспективное усовершенствование резекции опухолей мочевого пузыря en bloc при первичном НМИРМП с опухолями <3 см.