Немедикаментозные методы обезболивания (NPPC) всё чаще рассматриваются как дополнение к мультимодальной анальгезии в онкологии. Такие подходы, как релаксация, массаж, акупрессура и ходьба, могут снижать боль, дистресс и использование опиоидов, поддерживая восстановление. Хотя данные, специфичные для послеоперационной боли у онкологических пациентов, ограничены, NPPC может быть осуществимым, ориентированным на пациента компонентом послеоперационного ухода.

Проведен субанализ крупного периоперационного исследования использования NPPC в географически разнородной системе здравоохранения. Взрослые пациенты, подвергшиеся хирургическому вмешательству, были классифицированы на имеющих онкологический и неонкологический диагноз. Участники выбирали предпочтительные стратегии NPPC из руководства Healing After Surgery и позднее сообщали о фактическом использовании. Оценивались показатели PROMIS болевой интерференции, физической функции и тревожности на исходном уровне и через 1, 2 и 3 месяца после операции.

Среди 19 745 пациентов с онкологическими заболеваниями (29,0% когорты) 10 790 (54,6%) выбрали стратегии NPPC, 7696 (39,0%) сообщили об использовании, и 16 773 (84,9%) завершили опросы PROMIS.

На исходном уровне онкологические пациенты имели более низкую болевую интерференцию, чем пациенты с неонкологическими диагнозами (57,1 ± 10,5 vs 60,5 ± 9,6, p<0,001), и лучшую физическую функцию (41,4 ± 9,3 vs 39,6 ± 8,8, p<0,001), тогда как уровень тревожности был сопоставим (51,8 ± 9,4 vs 51,8 ± 9,3, p=0,638).

Показатели PROMIS улучшились в течение 3 месяцев в обеих группах. У онкологических пациентов болевая интерференция снизилась до 51,7 ± 9,2, а физическая функция улучшилась до 42,4 ± 9,7.

Ходьба, холод/тепло и релаксационное дыхание были наиболее часто выбираемыми и используемыми стратегиями NPPC как в онкологической, так и в неонкологической группах.

По сравнению с пациентами с неонкологическими диагнозами, онкологические пациенты сообщали о меньшем использовании холода/тепла, массажа и чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) (все p<0,001).

Онкологические пациенты, подвергающиеся хирургическому лечению, имели более благоприятные исходные показатели болевой интерференции и физической функции по сравнению с пациентами с неонкологическими диагнозами, с улучшением исходов PROMIS в течение 3 месяцев. Эти данные поддерживают использование NPPC как практичного компонента послеоперационного обезболивания в онкологии.